Refluxo ácido, também conhecido como doença do refluxo gastroesofágico (GERD), é um problema de estômago comum que pode acontecer a qualquer pessoa e em qualquer idade. Seu esôfago é o tubo que conecta sua boca e garganta ao estômago. Os alimentos e bebidas que você consome passam pelo esôfago e em seu estômago, depois continuam a trabalhar no seu trato digestivo. Às vezes, o músculo na parte inferior do esôfago não funciona corretamente, o que permite que o ácido estomacal e as partículas de alimentos encontrem o caminho de volta para o seu esôfago e área da garganta. Isso faz com que os sintomas associados ao refluxo ácido ou GERD. A única maneira de ter certeza de que você tem refluxo ácido é ver o seu médico para uma avaliação e diagnóstico.
Passos
Parte 1 de 3:
Reconhecendo o problema
1.
Identificar os sintomas da doença de refluxo ácido. Os sinais comuns de doença de refluxo ácido incluem azia, dor no peito, dificuldade em engolir, uma tosse seca crônica ou rouquidão, dor de garganta, um gosto azedo em sua boca, regurgitação de alimentos ou águas águas de prova estômago, e uma sensação de um caroço no seu garganta.
- "Heartburn" é um termo que é comumente usado para descrever alguns desses sintomas agrupados. A definição aceita de azia é indigestão envolvendo uma sensação de queima em sua área no meio do peito que pode se espalhar em sua garganta, muitas vezes acompanhada por um sabor amargo.
- Sintomas menos comuns de refluxo ácido incluem náusea, vômito, chiado, dor de ouvido, laringite, persistente necessidade de limpar a garganta, e erosão de esmalte dentário e outros problemas odontológicos.
- Refluxo ácido é responsável por até 50% dos casos de dor no peito não cardíaco. Muitas pessoas vão para a sala de emergência ou centro de tratamento de cuidados urgentes devido à dor no peito, pensando que podem estar tendo um ataque cardíaco.
- Sempre procure atenção médica quando ocorrem sintomas de súbitos ou potencialmente que ocorrem. Se nenhuma evidência de problemas cardíacos for encontrada, acompanhar o seu médico regular para ver se você pode estar experimentando refluxo ácido.
2. Informe seu médico do seu histórico médico. Forneça o máximo de detalhes possível sobre o seu histórico médico. Tratar o seu refluxo ácido efetivamente pode depender do conhecimento do seu médico de outras doenças ou problemas.
Isso inclui uma história completa de quaisquer problemas digestivos que você teve no passado, garganta persistente, tosse, rouquidão ou laringite, dor de estômago e qualquer história de úlceras estomacais ou outros distúrbios do IG.Diga ao seu médico sobre quaisquer alergias que você possa ter, especialmente porque você pode precisar acompanhar com os procedimentos de teste que usam medicações incomuns e mídia de contraste.Inclua todas as condições médicas na informação que você fornece ao seu médico, bem como quaisquer outros médicos como radiologistas e anestesiologistas que possam fazer parte de sua equipe de saúde. Certifique-se de que eles saibam se você acha que pode estar grávida.
3. Forneça uma lista completa de seus medicamentos. A lista deve incluir todos os medicamentos prescritos que você está tomando, além de produtos, vitaminas e suplementos de ervas. Sempre deixe que cada um dos seus médicos soubesse quando um novo medicamento é adicionado, você começa algo novo que é de contador, ou uma medicação existente é alterada ou descontinuada.
Às vezes, medicações de balcão, suplementos ervais e vitaminas que você pode pensar são inofensivos, pode ser a principal causa do problema do estômago.Siga as instruções do doutor sobre como parar e reedicionar os medicamentos à medida que prosseguem com os procedimentos de teste.
4. Familiarize-se com as diferentes caracterizações do refluxo ácido. O refluxo ácido geralmente cai em três categorias. As categorias são importantes para entender desde que guiam seu médico para determinar o próximo passo para confirmar seu diagnóstico de doença de refluxo ácido.
A primeira categoria é chamada de Gerd Funcional ou Fisiológico.Esta categoria inclui pessoas que não têm fatores de risco para refluxo ácido ou quaisquer condições médicas que possam estar contribuindo para os sintomas.As pessoas neste grupo são frequentemente tratadas com mudanças de estilo de vida ou formas mais leves de medicamentos. O teste de diagnóstico não pode ser necessário para iniciar o tratamento, desde que nenhuma outra condição médica ou fatores de risco estejam presentes. Cabe ao seu médico.A segunda categoria é chamada de doença de refluxo patológico. As pessoas nesta categoria desenvolvem sintomas de refluxo ácido e possíveis complicações devido a sintomas mais graves e persistentes e às vezes têm condições médicas coexistentes que fazem seu refluxo ácido pior.Refluxo ácido persistente que não foi tratado por um longo período de tempo cai nesta categoria.A terceira categoria é chamada de Gerd secundário. Isso significa que outra condição médica subjacente pode estar causando ou contribuindo para o desenvolvimento de refluxo ácido.Por exemplo, as pessoas que têm um distúrbio gastrointestinal que provoca problemas com o esvaziamento do estômago podem desenvolver refluxo ácido devido a essa condição.
5. Leve seus sintomas a sério. Depois de saber que você tem refluxo ácido, siga as sugestões de tratamento fornecidas pelo seu médico. Se as opções de tratamento não parecem estar funcionando, deixe seu médico saber. Complicações sérias da doença de refluxo ácido são possíveis.
A complicação mais comum do refluxo ácido é chamada de esofagite. Isso significa que o esôfago fica inflamado, irritado ou tem áreas de ulceração.Esta condição pode ficar muito pior ao longo do tempo, se o refluxo ácido não for eficaz.Estritura é uma complicação que muitas vezes se desenvolve em formas avançadas de esofagite. Estritura é comumente causada pela exposição continuada do esôfago ao ácido do estômago. Inflamação localizada, tecido cicatricial ou outros danos nos tecidos ao esôfago, faz com que ele se torne rígido e / ou apertado, o que torna difícil para a comida passar e difícil de engolir.As pessoas com uma rigidez da doença de refluxo ácido prolongado muitas vezes têm problemas com vômitos alimentos não digeridos ou dificuldade em engolir alimentos sólidos. Em muitos casos, isso requer cirurgia para reparar.Outra complicação que pode surgir é chamada Barrett esôfago e ocorre em aproximadamente oito a 15% das pessoas com refluxo ácido. A exposição a longo prazo do esôfago ao ácido do estômago causa mudanças no nível celular que leva à displasia.Displasia é uma mudança que é observada em tecidos durante o desenvolvimento precoce do câncer.O desenvolvimento de Barrett esôfago pode levar a um tipo de câncer chamado adenocarcinoma, que é o tipo mais comum de câncer esofágico. Esta é a complicação mais séria associada à DRGE.Parte 2 de 3:
Participando de testes de diagnóstico
1.
Esteja ciente dos métodos comuns para diagnosticar refluxo ácido. Os médicos dependem fortemente dos sintomas e resposta ao tratamento para o diagnóstico. O médico deve descartar diagnósticos alternativos que podem disfarçar como Gerd: azia funcional, casos atípicos de acalasia, ou distal espasmo esofágico. Com base em seus sintomas, você provavelmente será prescrito um inibidor da bomba de prótons (PPI). Estes bloqueiam a produção de ácido no estômago. Se não houver resposta a esses medicamentos, seu médico pode tentar testes adicionais. Os testes específicos, conforme sugeridos abaixo, geralmente são usados apenas se houver diagnóstico pouco claro para GERD, ou se houver sintomas mais sérios.
- Alguns testes, como manometria esofágica, é recomendado para avaliação pré-operatória.
- A endoscopia é recomendada na presença de sintomas de alarme e para triagem de pacientes com alto risco de complicações.
2. Tem uma endoscopia de gi superior.Um procedimento de endoscopia GI superior ajuda a avaliar a anatomia global e identificar quaisquer problemas estruturais ou complicações da doença. Este teste confirma a presença de doença de refluxo ácido e é útil determinando a extensão dos danos ao esôfago. Outras condições de GI superiores também são diagnosticadas por este método.
Exemplos de outras condições diagnosticadas fazendo uma endoscopia GI superior incluem anemia, náusea inexplicável e vômitos, úlceras, sangramento e anormalidades pré-cancerosas.Um GI superior é feito inserindo um endoscópio, que é um tubo longo e flexível com uma câmera no final, abaixo da garganta e para o esôfago. Isso permite que o examinador veja o revestimento de suas áreas de GI superior, incluindo o esôfago.
3. Prepare-se para uma endoscopia do GI superior. Seu médico lhe dará instruções claras para seguir antes do procedimento. Siga as instruções fornecidas pelo seu médico. Os itens listados aqui são fornecidos apenas para informações e podem diferir daqueles fornecidos pelo seu médico.
Não coma nem beba nada por pelo menos oito horas antes do procedimento. Para que o médico veja claramente o revestimento de sua área esôfago e estômago, seu estômago precisa estar vazio.Isso inclui fumar, comer qualquer alimento, bebendo qualquer bebida, incluindo água e goma de mascar.Os endoscópios da GI superior são geralmente feitos em um centro cirúrgico hospitalar ou ambulatório desde que sedação leve é fornecida.Certifique-se de ter uma carona para casa. Você receberá uma forma leve de anestesia para que você não tenha permissão para dirigir imediatamente após.Alguns médicos realizarão este procedimento sem usar sedação, mas isso não é comumente feito.
4. Sabe o que esperar durante o procedimento e imediatamente após. Você pode ser solicitado a gargarejar, ou spray, um anestésico líquido na parte de trás da sua garganta. Isso ajuda a parar o reflexo do gag enquanto o tubo é inserido.
Você ficará do seu lado em uma tabela de exames durante o procedimento. Um IV será iniciado em seu braço ou mão para que você possa receber a medicação para sedação. Enfermeiros ou outros médicos estarão com você para monitorar seus sinais vitais durante todo o procedimento.O examinador irá inserir um tubo longo e fino com uma câmera no final em sua boca e empurrá-lo suavemente pelo esôfago e na sua área do estômago. Isso permite que o examinador pareça atentamente os tecidos em seu trato GI superior e área do estômago.Se necessário, o médico pode tomar uma biópsia de tecidos durante o exame. Isso é feito usando um instrumento cuidadosamente inserido através do tubo que foi passado para a sua área de GI superior. Você não sentirá nenhuma dor da biópsia.Às vezes, o ar é bombeado para o estômago e duodeno, que é a parte superior do intestino. Isso ajuda o examinador a ver todos os tecidos e revestimentos para determinar melhor a causa do problema.Todo o procedimento geralmente leva entre 15 e 30 minutos. Em muitos casos, o médico pode dar-lhe feedback imediato sobre o que foi encontrado. Biópsias teciduais levam vários dias para obter os resultados.Você vai ficar no hospital ou centro por várias horas após o procedimento para permitir que você acorde dos sedativos usados, e tenha certeza de que não há problemas como resultado do procedimento.Muitas pessoas se sentem inchadas e enjoadas por algumas horas e têm uma dor de garganta por um ou dois dias após o procedimento. Você pode esperar descansar em casa pelo resto do dia e possivelmente no dia seguinte. Retomar sua dieta normal quando a dor de garganta diminuiu e você não tem problemas para engolir.
5. Ter um estudo de manometria feito. Os estudos de manometria são feitos para fornecer informações detalhadas sobre pessoas que podem ser candidatos cirúrgicos. O procedimento permite que o médico avalie o quão bem o esôfago está funcionando e se houver problemas que podem ser corrigidos com a cirurgia.
A manometria é um procedimento que fornece informações importantes sobre a função geral do esôfago e o esfíncter no fundo que normalmente aperta ou fecha uma vez que os alimentos passassem.Durante a manometria, o médico será capaz de medir a pressão do esfíncter esofágico inferior, verifique se há problemas com motilidade, avaliar a contração e relaxamento do esôfago e identificar outros problemas que podem estar relacionados à deglutição.
6. Prepare-se para um estudo de manometria. Seu médico fornecerá instruções específicas para você seguir para se preparar para o seu estudo de manometria. Siga as diretrizes exatamente como seu médico delineado.
Você provavelmente será dito para não comer ou beber nada por pelo menos oito horas antes que o teste seja feito. Se estiver programado para a primeira coisa de manhã, então você não deve comer ou beber nada depois da meia-noite na noite anterior.
7. Sabe o que esperar antes e imediatamente após o procedimento. Você não será sedado durante o teste, mas a medicação é usada para tornar o procedimento mais confortável.
Medicamentos que entorpecem sua área da garganta e as passagens nasais são usadas pouco antes de o procedimento começar. A medicação torna a inserção do tubo mais confortável.O procedimento envolve passar um tubo fino e sensível à pressão através do nariz, pela sua garganta e esôfago, um em seu estômago. Você provavelmente estará sentado em pé quando o tubo é inserido.Você pode sentir uma sensação engasga e algum desconforto como o tubo é passado pelo nariz e na garganta.O tubo é puxado para trás um pouco quando atinge o estômago para ter certeza de que está no seu esôfago. Você pode permanecer sentado ou solicitado a reclinar suas costas para o resto do procedimento.Uma vez que o tubo esteja no lugar apropriado, você será solicitado a engolir pequenos goles de água. O cateter, ou tubo, está conectado a um computador e pode levar leituras importantes à medida que você engole.Respire devagar e regularmente, permaneça tão ainda quanto possível, e engula apenas quando solicitado a fazê-lo.As leituras do computador podem determinar se os músculos esfincteres em seu esôfago são normais. O procedimento também verifica a função geral do esôfago no que diz respeito à contração adequada, relaxamento e motilidade.Você pode ter um ligeiro lascado, olhos aguados e dor de garganta, durante e seguir o procedimento. É possível, mas muito raro, para o seu esôfago ser danificado durante o procedimento.Seu médico irá aconselhá-lo quando você pode retomar comer e beber normal, que normalmente é imediatamente após o procedimento ser concluído.Todo o procedimento leva cerca de 30 minutos a uma hora. Geralmente é feito em um ambiente hospitalar ou centro cirúrgico.Espere vários dias para os resultados finais de teste estarem disponíveis.Parte 3 de 3:
Submetendo a outros procedimentos de teste
1.
Considere procedimentos opcionais. O seu médico pode precisar de informações adicionais sobre sua condição para tratar adequadamente o seu refluxo ácido. Outros testes são por vezes feitos para avaliar pessoas com refluxo ácido e problemas relacionados, além dos testes de diagnóstico obrigatórios.
- Os dois testes mais comuns feitos para confirmar um diagnóstico de refluxo ácido ou explorar problemas com sintomas semelhantes, incluem um exame de sonda de pH 24 horas e uma série GI superior.
- Esses procedimentos são úteis no diagnóstico de condições relacionadas, como a úlcera péptica, e no monitoramento do progresso das intervenções do tratamento.
- Uma vez que o tratamento tenha sido iniciado para o refluxo ácido, é importante avaliar a eficácia do tratamento. Muitas vezes, isso pode ser feito pelo monitoramento dos sintomas, mas às vezes repetindo um procedimento para comparar os resultados é a maneira mais eficaz.
2. Tem um exame de sonda de pH 24 horas. O exame de sonda de pH 24 horas é usado para confirmar o diagnóstico de doença de refluxo ácido em pessoas que têm sintomas de refluxo ácido que não são os mais comuns, e se os resultados da endoscopia não foram conclusivos.
Também é usado para determinar a eficácia de alguns tratamentos, e encontrar a causa de outros problemas como a tosse ou rouquidão noturna.O teste mede o pH do esôfago durante um período de 24 horas. Isso ajuda seu médico a saber se o ácido está no esôfago quando não deveria ser.Seu médico irá fornecer instruções completas sobre como se preparar para o teste. Instruções comumente recomendam nenhum alimento ou água durante 2 horas antes do procedimento.Durante o procedimento, uma medicação numbing será colocada em suas passagens nasais para tornar a inserção do tubo mais confortável. Uma vez que o tubo estiver no lugar, ele será abatido contra o rosto e o nariz para mantê-lo no lugar.Uma pequena caixa / mochila que contém uma unidade de gravação é anexada ao tubo. Você também receberá um diário para registrar detalhes específicos dos sintomas, quando você come ou bebe, e outras informações que você precisa saber.A unidade de gravação coleta dados por 24 horas. Esta informação será correlacionada com suas entradas do diário para determinar se há problemas com níveis de ácido anormal em seu esôfago. Após 18 a 24 horas, você retornará ao hospital ou clínica e o tubo será removido.Manter suas rotinas normais, tanto quanto possível para fornecer leituras e informações precisas.
3. Ter uma série GI superior realizada.Uma série GI superior usa fluoroscopia, ou raios X constantes e em tempo real, para criar imagens do esôfago, estômago e intestino delgado. O procedimento não é invasivo e usa um material de contraste de bário para procurar problemas no seu trato gastrointestinal superior. Muitas condições médicas possíveis, incluindo refluxo ácido, podem ser diagnosticadas ou confirmadas usando uma série GI superior.
Seu médico irá fornecer instruções detalhadas sobre como se preparar para o procedimento. Na maioria das vezes, você será solicitado a não mastigar chiclete, ou comer ou beber qualquer coisa, incluindo seus medicamentos de rotina, por várias horas antes do procedimento.O procedimento será feito em um centro de hospital, clínica ou cirúrgico. Você será monitorado por um radiologista, já que a fluoroscopia está envolvida. A fluoroscopia é uma forma de raio-x.Jóias, alguns eletrodomésticos, óculos e outros objetos de metal precisarão ser removidos antes do início do procedimento. Você será solicitado a usar um vestido de hospital para o procedimento.Você será solicitado a beber alguma forma de meios de contraste, como bário. Em seguida, você será solicitado a se deitar em uma mesa especial que faz parte do equipamento de fluoroscopia. Isso torna seus órgãos visíveis para o equipamento para que o radiologista possa ver como eles estão trabalhando em tempo real.Fotos são tomadas como o meio de contraste viaja através do seu trato GI superior.A tabela pode inclinar ou mover-se durante o procedimento para que as imagens possam ser o mais profetas possível. Todo o exame leva cerca de 20 a 30 minutos.Durante e após o exame, você pode se sentir inchado se certos tipos de materiais produtores de gás foram usados.Na maioria dos casos, você pode retomar sua dieta normal e medicamentos regulares imediatamente após o exame. O bário pode fazer com que suas fezes sejam cinzentas ou brancas e você possa se sentir constipado por dois a três dias após o procedimento. Beba fluidos extras, se necessário, para ajudar seu corpo a retomar um horário regular.O radiologista revisará os resultados do seu estudo e enviará um relatório completo ao seu médico. Seu médico falará com você sobre os resultados do procedimento.Compartilhe na rede social:
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