Como lidar com a síndrome do túnel do carpo: 12 etapas (com fotos)

A síndrome do túnel do carpo (CTS) é causada pela compressão e irritação do nervo dentro do pulso, o que leva à dor, dormência, formigamento e / ou fraqueza no pulso e na mão. Cepas / entorses repetitivos, fraturas, anatomia de pulso incomum, artrite e outras condições reduzem o espaço dentro do túnel do carpel e aumentam o risco de CTS. Os sintomas podem muitas vezes ser tratados com sucesso em casa, embora às vezes o tratamento médico seja necessário para aliviá-los completamente.

Passos

Parte 1 de 2:

Lidando com o CTS em casa

1. Evite comprimir seu nervo mediano. O túnel do carpo dentro do pulso é uma passagem estreita feita de pequenos ossos carpelhos anexados por ligamentos. O túnel protege os nervos, vasos sanguíneos e tendões. O nervo primário que permite movimento e sensação em sua mão é o nervo mediano. Assim, evite atividades que comprimem e irrite o nervo mediano, como flexionar repetidamente seus pulsos, levantando pesos pesados, dormindo com pulsos curvados e perfurando objetos sólidos.

Certifique-se de manter seu relógio de pulso e quaisquer pulseiras soltas em torno de seus pulsos - tê-los muito apertados podem irritar o nervo mediano.
Na maioria dos casos de CTS, uma única causa é difícil de identificar. O CTS é tipicamente causado por uma combinação de fatores, como a cepa de pulso repetitiva combinada com artrite ou diabetes.
Anatomia de pulso pode fazer a diferença - algumas pessoas têm túneis naturalmente menores ou ossos carpelhos estranhos.

Imagem intitulada Treat Carpo Tunnel Syndrome Passo 2

2. Esticar seus pulsos regularmente. Esticando seus pulsos diariamente pode ser útil para reduzir ou minimizar os sintomas da CTS. Em particular, estender os pulsos ajuda a tornar mais espaço para o nervo mediano dentro do túnel do carpo, porque estende os ligamentos circundantes. A melhor maneira de estender / esticar os dois pulsos ao mesmo tempo é fazer o "Pose de oração." Coloque as palmas das mãos juntas com cerca de 6 polegadas na frente do peito e levante os cotovelos até sentir um trecho em ambos os pulsos. Segure por 30 segundos e repita 3-5x por dia.

Alternativamente, pegue os dedos da mão afetada e puxe para trás até sentir um trecho na frente do seu pulso.

Os trechos de pulso podem desencadear temporariamente mais sintomas do CTS, como formigamento na mão, mas não os parem a menos que você realmente sinta dor. Os sintomas diminuirão com o tempo.

Além do formigamento de mão, outros sintomas comumente associados ao CTS incluem: dormência, dor latejante, fraqueza muscular e / ou mudanças de cor (muito pálido ou vermelho).

Sono intitulado Imagem com síndrome do túnel do carpo

3. Agite suas mãos para fora. Se você notar sua mão (s) adormecer ou sentir dor dolorida em seu pulso / mão, uma correção rápida (embora temporária) é dar às mãos uma boa sacudida entre 10-15 segundos - tipo de como você está tentando Agite a água das mãos para secá-las. A agitação pode ajudar a promover a circulação sanguínea e o fluxo nervoso dentro do nervo mediano e se livrar temporariamente dos sintomas. Dependendo do que seu trabalho é, você pode ter que recorrer a sacudir as mãos muitas vezes ao longo do dia para manter os sintomas da CTS na baía.

Os sintomas de CTS ocorrem na maioria das vezes (e começam) no polegar, dedo indicador, dedo médio e parte do dedo do anel, e é por isso que as pessoas que têm a condição muitas vezes soltam as coisas e se sentem desajeitadas.

O pequeno dedo é a única parte da mão não afetada pela CTS porque não é inervada pelo nervo mediano.

Imagem intitulada Enrole um pulso para o túnel do carpo Passo 15

4. Usar um suporte de pulso especial. Vestindo um suporte de pulso semi-rígido, cinta ou tala durante o dia pode ajudar a impedir os sintomas da CTS porque eles mantêm o pulso em uma posição neutra e impedem que ele flexionasse. Splints ou pulseiras também devem ser usados durante atividades potencialmente agravantes, como digitar em um teclado, transportar mantimentos, condução e boliche. Vestindo suportes de pulso durante o sono pode ajudar a aliviar a ocorrência de sintomas noturnos, particularmente se você tiver o hábito de enfiar em suas mãos ao seu corpo.

Você pode precisar usar suportes de pulso por várias semanas (dia e noite) para obter alívio significativo dos sintomas do CTS. No entanto, para alguns, os suportes apenas fornecem benefício insignificante.

Vestir splints de pulso à noite é uma boa ideia se você está grávida e tem CTS porque a gravidez tende a aumentar o inchaço nas mãos (e pés).

Suportes de pulso, splints e chaves podem ser comprados na maioria das farmácias e lojas de fornecimento de medicina.

5. Considere alterar sua posição de sono. Algumas posturas de dormir podem definitivamente agravar os sintomas do CTS, o que leva à quantidade reduzida e à qualidade do sono. Mais especificamente, dormindo com os punhos cerrados firmemente e / ou as mãos colocadas em seu corpo (pulsos flexionados) é a pior posição para desencadear os sintomas da CTS, embora estendendo seus braços acima da sua cabeça não é uma boa posição. Em vez disso, durma nas costas (supino) ou lados com os braços perto do seu corpo e mantenha as mãos abertas e pulsos em uma posição neutra. Isso promoverá a circulação sanguínea normal e o fluxo nervoso.

Como observado acima, vestindo suportes de pulso durante o sono é útil para evitar o posicionamento agravante, mas pode levar algum tempo para se acostumar com.

Não durma no seu estômago (propenso) com seus pulsos comprimidos sob o travesseiro. Pessoas que têm esse hábito muitas vezes acordam com dormência e formigando em suas mãos.

A maioria dos suportes de pulso é feita de nylon e preso com velcro, que pode irritar sua pele. Portanto, cubra seu apoio com uma meia ou um pano fino para reduzir a irritação da pele.

Imagem intitulada Diagnosticar síndrome do túnel do carpo

6. Olhe para sua estação de trabalho de perto. Além da sua posição de sono, seus sintomas CTS também podem ser causados ou agravados por uma estação de trabalho mal projetada. Se o teclado, o mouse, a mesa ou a cadeira do computador não estiverem posicionados adequadamente para acomodar suas proporções de altura e corpo, ele pode colocar a tensão em seus pulsos, ombros, pescoço e meados de volta. Assim, certifique-se de que seu teclado esteja posicionado para que seus pulsos não estejam constantemente estendidos de volta enquanto digitava. Considere obter um teclado e mouse ergonômico, que são projetados para reduzir o estresse em pulsos e mãos. Seu empregador pode cobrir os custos para você.

Coloque almofadas almofadadas finas embaixo do seu teclado e mouse para reduzir o impacto em suas mãos e pulsos.

Tenha um terapeuta ocupacional revise sua estação de trabalho e sugira mudanças ergonômicas adaptadas ao seu corpo.

As pessoas que trabalham em computadores e registradores (como caixas) para um trabalho são com risco muito maior de CTS.

Imagem intitulada Recuperar após a cirurgia de liberação do túnel do carpo 4

7. Assumir medicação contra o balcão (OTC). Os sintomas dos CTs são frequentemente relacionados à inflamação / inchaço que se desenvolvem no pulso, que secundariamente irrita o nervo mediano e os vasos sanguíneos próximos. Assim, tomar anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), como ibuprofeno (Motrin, Advil) ou naproxeno (Aleve), pode ser muito útil para reduzir os sintomas da CTS, pelo menos no curto prazo. Analgésicos, como acetaminofeno (Tylenol, paracetamol), também podem ser usados para combater a dor aguda dos CTS, mas eles não afetam a inflamação / inchaço.

AINEs e analgésicos devem ser considerados estratégias de curto prazo para controlar a dor. Não há nenhuma evidência de que essas medicações curassem ou melhorem o CTS a longo prazo.

Tomando AINEs por muito tempo (ou muito a qualquer momento) aumenta significativamente o risco de irritação do estômago, úlceras e insuficiência renal. Leia sempre as etiquetas para informações de dosagem.

Tomando muito acetaminofeno ou levando-o também pode causar danos no fígado.

Parte 2 de 2:

Obtendo tratamento médico para CTS

1. Marque uma consulta com seu médico de família. Se você está experimentando os sintomas acima mencionados em seu pulso / mão por mais de algumas semanas, marque uma consulta com seu médico. Seu médico irá examinar você e provavelmente tomará raios-x e um exame de sangue para descartar problemas que podem imitar o CTS, como artrite reumatóide, osteoartrite, diabetes, fratura de estresse nos problemas de pulso ou vascular.

Os testes eletro-diagnósticos (EMG e condução do nervo) são frequentemente feitos para confirmar o diagnóstico de CTs medindo a função do nervo mediano.
Você pode ser solicitado a realizar tarefas específicas que são difíceis com o CTS, como fazer um punho apertado, beliscando o polegar e o indicador junto e movendo pequenos objetos com precisão.
Seu médico também pode perguntar sobre o seu trabalho, pois alguns são altos riscos para CTS, como carpinteiros, caixas, trabalhadores de linha de montagem, músicos, mecânicos automáticos e pessoas que usam computadores extensivamente.

Use a fita Kinesio para síndrome do túnel do carpo

2. Veja um profissional de saúde, como fisioterapeuta ou massagista.

Fisioterapeuta. Na maioria das vezes, os sintomas da síndrome do túnel do carpo podem ser tratados conservadoramente. Um fisioterapeuta vai avaliar suas articulações, músculos e ligamentos para ver a causa subjacente dos sintomas do túnel do carpo. Os tratamentos podem incluir modalidades como ultra-som para reduzir a inflamação e promover a cura, exercícios para aumentar a flexibilidade e fortalecer os músculos associados e a educação ergonómica para avaliar o seu local de trabalho ou atividades diárias, enquanto fornecem modificações para reduzir quaisquer tensões.

Massagista terapeuta. Em alguns casos, o tipo de síndrome do túnel do carpo de sintomas pode ser associado à síndrome da dor miofascial, uma condição associada à presença de pontos de disparo, ou mais comumente conhecida como nós musculares. Pesquisas mostrou que os pontos de gatilho são comuns naqueles com sintomas do túnel do carpo. Além disso, um estudo descobriu que os tratamentos sobre esses nós levaram a melhorias.

Imagem intitulada Sono com síndrome do túnel do carpo Passo 14

3. Tente injeções corticosteróides. Seu médico pode recomendar injetar uma medicação corticosteróide (como cortisona) em seu pulso ou base do seu handto aliviar a dor, inflamação e outros sintomas de CTS. Os corticosteróides são drogas potentes e de ação rápida que podem diminuir o inchaço no pulso e aliviar a pressão sobre o (s) nervo (s) mediano (s). Tomar esteróides orais por via oral são outra opção, mas não é considerado quase tão eficaz quanto as injeções, mais os efeitos colaterais são mais pronunciados.

Outros medicamentos esteróides comuns usados para CTS são prednisolona, dexametasona e triamcinolona.

Possíveis complicações associadas às injeções corticosteróides incluem infecção local, sangramento excessivo, enfraquecimento do tendão, atrofia muscular e dano nervoso. Assim, as injeções são geralmente limitadas a dois por ano.

Se as injeções de esteróides não reduzirem significativamente seus sintomas da CTS, a cirurgia deve ser considerada.

Imagem intitulada Exercício após a cirurgia de túnel do carpo Passo 14

4. Considere a cirurgia do túnel do carpo como último recurso. Se todos os outros remédios e tratamentos residenciais não eliminam seus sintomas do CTS, o seu médico pode recomendar a cirurgia. A cirurgia deve ser considerada como último recurso devido aos riscos de causar mais danos, embora possa aliviar completamente os sintomas em uma proporção decente de pacientes. O objetivo da cirurgia da CTS é aliviar a pressão sobre o nervo mediano cortando o ligamento primário pressionando-o. Cirurgia CTS pode ser realizada de duas maneiras diferentes: cirurgia endoscópica ou aberta.

A cirurgia endoscópica envolve o uso de um dispositivo fino de telescópio com uma pequena câmera no final (endoscópio), que é inserida no seu túnel do carpo através de uma incisão no seu pulso ou mão. O endoscópio permite que o cirurgião veja no túnel e corte o ligamento problemático.

A cirurgia endoscópica geralmente resulta na menor quantidade de dor e efeitos colaterais, bem como a recuperação mais rápida.

Em contraste, a cirurgia aberta envolve uma incisão maior na palma da mão e sobre o seu pulso, a fim de cortar o ligamento e libertar o nervo mediano.

Os riscos de cirurgia incluem: dano do nervo, infecção e formação de tecidos cicatrizes - todos os quais podem potencialmente tornar piores.

Recuperar após a cirurgia de liberação do túnel do carpo

5. Seja paciente durante a sua recuperação. Após a cirurgia CTS ambulatorial, você será solicitado a levantar a mão acima do seu coração e mexer os dedos, o que ajuda a reduzir o inchaço e prevenir a rigidez. Dor leve, inflamação e rigidez na mão / pulso pode ser esperada pós-cirurgia por até 6 meses, e a recuperação completa pode levar um ano inteiro. Para a pós-cirurgia inicial de 2-4 semanas, talvez seja solicitado a usar um apoio de pulso, embora o uso de sua mão seja encorajado.

Os sintomas da maioria das pessoas são melhores após a cirurgia, mas a recuperação é muitas vezes lenta e gradual. A força de mão normalmente retorna ao normal cerca de 2 meses após a cirurgia.

A CTS recorre cerca de 10% do tempo pós-cirurgia e pode exigir cirurgia de acompanhamento muitos meses ou alguns anos depois.

Pontas

A maioria das pessoas que tem CTS não funcionam em um computador ou realizam trabalho manual repetitivo. Existem outras causas e fatores de risco.

Se você usar equipamento que vibra, você está em maior risco de CTS, então tenha mais intervalos.

É mais provável que você desenvolva sintomas de mão / pulso em um ambiente frio, então mantenha as mãos calorosas o máximo possível.

Suplementos de vitamina B6 foram relatados para aliviar os sintomas de CTS em algumas pessoas, embora o médico não tenha certeza porque. Tomar muito B6 pode causar dormência e formigamento nos membros.

Após a cirurgia do túnel do carpo, você ainda pode ter dormência por até 3 meses enquanto se recupera.

Compartilhe na rede social: