Como aliviar a dor causada por neuralgia trigeminal

Especialistas geralmente recomendam medicamentos anticonvulsivos e antiespasmódicos para ajudar a gerenciar a dor associada à neuralgia trigêmea. Porque esses tratamentos não funcionam para todos, e porque às vezes se tornam menos eficazes com o tempo, você também pode falar com o seu médico sobre injeções ou técnicas cirúrgicas - estudos mostraram que estes também funcionam bem para algumas pessoas. Estar em dor crônica pode ser incrivelmente frustrante e pode ter um grande impacto em sua vida, mas não desista! Há muitos tratamentos por aí, e pode demorar um pouco e erro para descobrir o que funciona melhor para você.

Passos

Método 1 de 2:
Aliviar a dor medicamente
  1. Imagem intitulada Alleviate Dor causada por neuralgia trigeminal Passo 1
1. Pergunte ao seu médico sobre medicamentos anticonvulsivantes. Medicamentos anticonvulsivantes são um dos tratamentos mais comuns para neuralgia trigêmea. Seu médico pode prescrever um ou mais anticonvulsivantes até encontrar o que funciona melhor para gerenciar seus sintomas de dor.
  • Os medicamentos anticonvulsivos são tipicamente prescritos em vez de analgésicos tradicionais (como drogas anti-inflamatórias não esteróides), que não são tão eficazes no bloqueio dos sinais elétricos dos neurônios incorrentes que estão causando as sensações de dor.
  • Carbamazepina é o tratamento de medicação anticonvulsiva inicial usual, uma vez que foi estudado mais. Você pode experimentar sonolência, tontura, náusea e vômito como efeitos colaterais, mas eles podem não ser tão proeminentes se você começar com uma dose menor e titular lentamente.
  • Oxcarbazepine é semelhante ao carbamazepino em eficácia e pode ser melhor tolerado, mas é mais caro. Gabapentina e lamotrigina são frequentemente usados ​​para pacientes que não podem tolerar carbamazepina.
  • Baclofen pode ser uma medicação útil para tomar ao lado do anticonvulsivo, particularmente em pacientes com TN relacionados à esclerose múltipla.
  • Os medicamentos anticonvulsivantes podem perder sua eficácia ao longo do tempo, à medida que se acumulam na corrente sanguínea - neste momento, o seu médico pode trocar sua receita para um anticonvulsivador diferente de que seu corpo não se tornou insensível ou use a terapia adjunta com outra medicação, como o Lamotrigine.
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    2. Obter uma receita para antidepressivos tricíclicos. Os antidepressivos tricíclicos são comumente usados ​​para gerenciar sintomas de depressão, mas também podem ser prescritos para gerenciar a dor crônica.
  • Os antidepressivos tricíclicos são muitas vezes eficazes na gestão das condições de dor crónica, como dor facial atípica, mas geralmente não são úteis na neuralgia trigêmea clássica.
  • Os antidepressivos tricíclicos tendem a ser prescritos em doses mais baixas para gerenciamento de dor crônica versus quando são usados ​​para tratar a depressão.
  • Antidepressivos tricíclicos comuns usados ​​para tratar a dor crônica incluem amitriptilina e nortriptilina.
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    3. Evite analgésicos e opioides. Analgésicos e opioides não são úteis para gerenciar os paroxismas de dor no TN clássico. No entanto, algumas pessoas com TN2 respondem a analgésicos e opioides.
  • O TN2 consiste em uma dor constante que pode ser amortecida por esses medicamentos como eles se acumulam na corrente sanguínea, enquanto o TN1 consiste em episódios de dor recorrentes afiados que não podem efetivamente serem diminuídos por essas drogas.
  • O seu médico pode prescrever analgésicos e opioides como alodinia, levorphanol ou metadona.
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    4. Experimente agentes antiespasmódicos. Agentes antiespasmódicos são usados ​​para aliviar as sensações de dor causadas por ataques neuralgia trigeminais. Eles às vezes são usados ​​em conjunto com anticonvulsivantes.
  • Antiespasmódicos, também conhecidos como relaxantes musculares, são prescritos para tratar a neuralgia do trigêmeo porque inibem os movimentos musculares involuntários que podem ser desencadeados por neurônios incorrentes durante um episódio neuralgia trigêmeo.
  • AntnSmodics comuns incluem Kemstro, Gablofen e Lioresal - estes são todos membros da família Baclofen de drogas.
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    5. Pergunte sobre injeções de Botox. O seu médico pode considerar injeções de Botox para tratar o seu neuralgia trigeminal se você se tornar insensível e indiferente a anticonvulsivantes, antidepressivos tricíclicos e medicamentos antiespasmódicos.
  • O Botox pode ser eficaz para a gestão da dor em pacientes com neuralgia trigêmeo, especialmente aqueles com rápida contração muscular, mas não houve muitos estudos para conhecer os resultados.
  • Muitas pessoas se sentem desconfortáveis ​​Considerando injeções de Botox devido a conotações negativas de seu uso em cirurgia plástica - no entanto, você não deve descontar esta modalidade de tratamento porque pode efetivamente ajudá-lo a gerenciar sua dor facial crônica depois de ter esgotado suas outras opções.
  • Injeções de Botox podem ser benéficas para pacientes que tenham neuralgia trigêmea medicamente refratária, embora não haja muitos dados.
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    6. Considere medicina alternativa. Opções alternativas de medicina não foram estudadas o suficiente para serem determinadas como eficazes para o tratamento da neuralgia trigêmea. Mesmo assim, muitas pessoas relatam algum alívio da dor de modalidades, como acupuntura e terapia nutricional.
    • Método 2 de 2:
    Aliviar a dor cirurgicamente
    1. Imagem intitulada Alleviate Dor causada por Neuralgia Trigeminal Passo 7
    1. Pergunte sobre a cirurgia. Neuralgia trigeminal é uma condição progressiva. Embora os medicamentos possam ajudá-lo a gerenciar sintomas ao longo do tempo, casos mais agressivos dessa condição podem levar a danos permanentes ao nervo trigêmeo, o que pode resultar em dor debilitante ou entorpecimento facial permanente parcial. Se você não responder à cirurgia de medicação pode ser considerada.
    • Seu médico irá trabalhar com você para ajudá-lo a escolher a melhor cirurgia com base em sua saúde e fundo médico. O grau de gravidade da sua neuralgia trigeminal, histórico prévio da neuropatia e saúde geral todos os fator para as opções que estão disponíveis para você.
    • O objetivo geral da cirurgia é minimizar os danos ao nervo trigêmeo como adiantamentos de neuralgia trigeminais e melhorar a qualidade de vida quando os medicamentos não conseguem mais efetivamente a dor.
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    2. Tente compressão de balão. O objetivo da compressão de balão é danificar ligeiramente os ramos do nervo trigêmeo para que os impulsos da dor não possam ser transmitidos.


  • Durante o procedimento, um pequeno balão é inserido no crânio através de um cateter e enquanto infla, o nervo trigêmeo é pressionado contra o crânio.
  • Este é tipicamente um procedimento ambulatorial que é realizado sob anestesia geral, embora às vezes uma estadia hospitalar durante a noite seja necessária.
  • A compressão de balão resulta em cerca de dois anos de alívio da dor.
  • Muitos pacientes experimentam dormência facial temporária ou fraqueza nos músculos usados ​​para mastigar após submeter este procedimento, mas são geralmente aliviados de sintomas de dor.
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    3. Pergunte sobre a injeção de glicerol. A injeção de glicerol é usada para tratar a neuralgia trigêmea que afeta particularmente o terceiro e menor ramo do nervo trigêmeo.
  • Durante este procedimento ambulatorial, uma agulha fina é inserida através da bochecha na base do crânio e perto da 3ª divisão do nervo trigêmeo.
  • Uma vez que o glicerol é injetado, danifica o nervo trigêmeo, resultando em alívio da dor.
  • Este procedimento geralmente resulta em cerca de 1 a 2 anos de alívio da dor.
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    4. Tente lesionamento térmico radiofrequency. A lesão térmica de radiofrequência, também conhecida como RF ablação, é um procedimento ambulatorial que consiste em coagular fibras nervosas com um eletrodo para dessensibilizar áreas onde você experimenta dor.
  • Durante o procedimento, uma agulha com um eletrodo é inserida no nervo trigêmeo.
  • Uma vez que a área de nervo que faz com que a dor esteja localizada, o seu médico envia pequenos pulsos elétricos através do eletrodo para danificar as fibras nervosas, resultando em entorpecimento do site.
  • Em cerca de 50% dos pacientes, os sintomas reocuram três a quatro anos após o procedimento.
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    5. Radiosurgeria estereotástica de pesquisa (ou faca gama). Este procedimento usa imagens de computador para enviar radiação focada para o nervo trigêmeo.
  • Durante o procedimento, a radiação cria uma lesão do nervo trigêmeo, que perturba os sinais sensoriais para o cérebro e reduz a dor.
  • Os pacientes podem frequentemente deixar o hospital no mesmo dia ou o dia seguinte ao procedimento.
  • A maioria dos pacientes que se submetem à faca gama relatar alívio da dor após algumas semanas ou meses, mas a dor geralmente se reoccorre dentro de três anos.
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    6. Experimente a descompressão microvascular (MVD). O MVD é o procedimento cirúrgico mais invasivo para neuralgia trigeminino. Durante a cirurgia, seu médico faz um buraco atrás da orelha. Então, usando um endoscópio para visualizar o nervo trigêmeo, seu médico colocará uma almofada entre o nervo e o vaso sanguíneo que comprime o nervo.
  • O tempo de recuperação para este procedimento varia de pessoa para pessoa e muitas vezes requer uma internação.
  • Este é o tratamento cirúrgico mais eficaz para neuralgia trigeminal. Cerca de 70-80% dos pacientes têm alívio imediato e completo da dor e 60-70% permanecem sem dor em 10-20 anos.
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    7. Entenda a neurectomia. A neurectomia envolve a remoção de uma parte do nervo trigêmeo. Este procedimento invasivo e ablativo é reservado para pacientes que são refratários para outros tratamentos ou que não podem sofrer procedimentos cirúrgicos alternativos.
  • Neurectomias podem funcionar para tratar a neuralgia trigêmea, mas a maioria das evidências foi negativa ou inconclusiva.
  • Neurectomias são frequentemente realizadas quando um vaso sanguíneo não é encontrado pressionando o nervo durante um MVD.
  • Durante o procedimento, diferentes porções dos ramos do nervo trigêmeo são removidos para conceder alívio da dor.

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    Pontas

    TN1 consiste em episódios repentinos de dor aguda que duram alguns segundos até dois minutos. A dor está na área da bochecha ou do queixo, só raramente envolve a testa.
  • TN2 (ou neuralgia trigêmeo atípico) é quando o paciente experimenta dor facial persistente. Neuralgia do trigêmeo atípico é uma condição completamente diferente que é muito menos bem compreendida do que a neuralgia trigêmea clássica.
  • Pacientes com neuralgia trigêmeo clássico muitas vezes evitam tocar o rosto porque o toque pode desencadear um espasmo de dor. Pacientes com dor facial atípica muitas vezes massageiam ou esfregue o rosto. Essa diferença ajuda a distinguir entre as duas condições.
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