Como descobrir se o seu seguro de saúde pagará pelo aconselhamento matrimonial

Aqui nos EUA, prestamos muito para o seguro de saúde, e todos nós queremos que nossos provedores de seguros cobrem a quantidade máxima de serviços que temos direito a. No entanto, é importante para aqueles que procuram a terapia de casais entenderem o que seu seguro realmente cobre, e o que não. Seu seguro pagará por aconselhamento de casamento?? A questão é boa, e este artigo irá guiá-lo como descobrir e como não Para ficar preso com uma conta que você não antecipou.

Passos

  1. Descubra se o seu seguro de saúde pagará pelo Aconselhamento de Casamento Passo 1
1. Determine se você está indo para aconselhamento de casamento ou aconselhamento individualmente focado, acompanhado pelo seu parceiro. Aconselhamento conjugal implica que você está indo juntos para trabalhar através de problemas de relacionamento, mas se o seu foco é aconselhamento individual, você só quer que seu cônjuge acompanhe e apoie você, ao gerenciar sua própria doença mental individual.No primeiro caso, seu casamento será o foco de atenção.No segundo caso, ajudando você e seu cônjuge a aprender melhores maneiras de gerenciar os desafios de sua doença mental será o foco.
  • Se você determinou que você quer ajuda para um casamento problemático, esteja ciente de que isso será considerado "diagnóstico." Este código de diagnóstico é v61.1 problemas relacionais no DSM V.Sabendo a diferença entre um "Código de diagnóstico" e A "Código Procurual" será importante quando você entrar em contato com sua companhia de seguros.
  • Descubra se o seu seguro de saúde pagará pelo aconselhamento de casamento Passo 2
    2. Leia seu contrato de seguro de saúde.A maioria dos contratos tem uma cláusula que lê algo assim: "Uma citação de benefícios ou autorização não garante pagamento ou verificar a elegibilidade. O pagamento de benefícios estão sujeitos a todos os termos, condições, limitações e exclusões do contrato do membro no momento do serviço."Isso significa que quando você chama sua companhia de seguro de saúde, você não pode confiar no que a pessoa lhe diz como "facto." Pode ser, ou pode não ser.Você é obrigado a conhecer seu próprio plano de seguro de saúde.
  • Descubra se o seu seguro de saúde pagará por aconselhamento de casamento Passo 3
    3. Seja experiente enquanto pesquisa. Espera-se que você entenda o que sua apólice de seguro de saúde abrange e o que ele não cobre.Isso pode ser confuso para a maioria das pessoas.A maioria das pessoas acredita que se uma pessoa da sua companhia de seguro de saúde lhe disser que é assim, então é um fato.Não tão. Você tem que ser um consumidor experiente e saber o que perguntar.
  • Muitas políticas afirmam que pagarão apenas pelo tratamento que consideram "medicamente necessário."Este significado que eles têm o direito de reter o pagamento se for considerado fora do escopo da política.Isso é verdade, mesmo se você tiver um "Código de autorização."
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    4. Conheça o Lingo antes de ligar para sua companhia de seguros:
  • "Datas e localização do serviço" é quando e onde você será visto-
  • UMA "Código do procedimento" é quem será visto.Você será visto sozinho, com seu parceiro ou com outros membros da família?
  • O "Código de diagnóstico" é que razão o paciente tem para buscar tratamento.Descreve o foco do tratamento, mesmo que o paciente tenha mais de um diagnóstico preciso.O que seu clínico será focado em ajudá-lo com?Este é o código de diagnóstico.
  • Esta é a parte mais confusa para a maioria das pessoas. Seu seguro pagará por ambos os cônjuges estarem na sala (código processual) e o funcionário no telefone dirá "Sim, cobrimos aconselhamento dos casais", porque eles vêem o código processual "Casais / Terapia da Família" na tela do computador.Mas um código processual (quem está na sala) não expulsa a reivindicação.É o código de diagnóstico que faz com que a alegação seja rejeitada.


  • Descubra se o seu seguro de saúde pagará pelo aconselhamento de casamento Passo 5
    5. Tenha suas perguntas prontas. Quando você lê sua política ou chama sua companhia de seguros, faça perguntas específicas:
  • "Você cobre o código de diagnóstico v61.1 usado para aconselhamento matrimonial?" Você quer determinar se eles consideram v61.1 problemas relacionais para ser uma necessidade médica.
  • Algum código de tratamento v61.1 diferentemente do que outros diagnósticos do transtorno mental.Se eles o cobrirem, pergunte quantas sessões eles cobrirão.
  • Às vezes, as empresas de seguros de saúde cobrirão algumas sessões como "V61.1 problemas relacionais," E depois que essas sessões são usadas, eles esperam que o conselheiro matrimonial rotulasse um de vocês como tendo um transtorno mental diagnóstico. Você tem o direito de decidir se isso acontecerá, quando seu conselheiro é solicitado a fornecer tal rótulo, e o que esse diagnóstico será.
  • Descubra se o seu seguro de saúde pagará pela etapa 6 do Aconselhamento de Casamento
    6. Explorar opções alternativas de pagamento. Algumas pessoas decidem que não desejam receber um diagnóstico de um transtorno mental, além de V61.1.Eles negociarão com seu conselheiro matrimonial por uma taxa acessível, em vez de receber este diagnóstico.Este é o seu direito.
  • A maioria concordará que os problemas de casamento são estressantes.Isso não significa que você tenha que receber um transtorno mental diagnosticável para ver um conselheiro matrimonial.Se você está indo para aconselhamento de casamento, esse deve ser seu diagnóstico. Se a sua cobertura de seguro de saúde não cobre V61.1 Problemas Relacionais, você pode procurar um plano melhor, ou colocar suas preocupações por escrito a eles.O sofrimento conjugal de longa data está ligado à doença física, e não é nada a tomar levemente.Pagar agora para esse tipo de ajuda faz bom senso de negócios, bem como o senso comum.

    • Pontas

    Por que algumas companhias de seguros cobrem o casamento e a terapia familiar como somente código de procedimento? Há muitas boas razões pelas quais o seguro pagaria por um membro da família para ser visto. Por exemplo, aqueles com esquizofrenia podem ser ajudados se seus pais entenderam mais sobre o distúrbio, e como permanecer calmo e não excessivamente emocional, quando os episódios psicóticos se refletem.Esta é uma psico-educação importante.O código de procedimento é para a família ser visto, mas o diagnóstico (a doença mental) é esquizofrenia.
  • Se você tem depressão, o aconselhamento matrimonial foi demonstrado para ser útil.

    • Avisos

    Muitos pedirão que você assine uma folha de papel concordando em pagar por seus serviços, se seu seguro não conseguir.
  • A maioria dos terapeutas que aceitam seu seguro assumirá que um código de autorização da sua companhia de seguros é válido, mesmo que a reivindicação seja mais tarde rejeitada.
  • Se acontecer que seu seguro não paga por esses serviços, porque eles "entendeu mal o que você estava perguntando," Você precisará pagar por esses serviços de aconselhamento, mesmo que tenha recebido muitas sessões.Tenha cuidado para saber o que está coberto antes de começar o tratamento.
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