Como avaliar uma fratura de costela: 9 etapas (com fotos)

Uma nervura fraturada (quebrada) é uma lesão musculoesquelética relativamente comum que tipicamente ocorre devido a trauma contundente (escorregamento e queda, acidente de carro ou tackle de futebol), excesso de esforço (balançando um clube de golfe), ou ataques severos de tosse. Existem diferentes graus de gravidade, variando de pequenas fraturas de estresse ou linha fina a fraturas mais sérias que envolvem várias peças com extremidades irregulares. Como tal, as complicações de fraturas de costela variam amplamente de desconforto ameno a condições de risco de vida, como um pneumotórax (pulmão perfurado). Aprender a avaliar uma potencial fratura de costela em casa é útil para decidir quando ver um médico, mas apenas os profissionais de saúde podem confirmar tal diagnóstico. Então, quando em dúvida sobre uma lesão dolorosa envolvendo as costelas, erro ao lado da cautela e buscam cuidados médicos.

Passos

Parte 1 de 2:

Avaliando uma costela fraturada em casa

1. Entenda a anatomia básica. Você tem 12 conjuntos de costelas que funcionam para proteger seus órgãos internos e permitir que numerosos músculos se liguem para movimento e respiração. As costelas fixadas às 12 vértebras torácicas da coluna nas costas e a maioria convergem e se conectam ao esterno (esterno) na frente. Uns poucos "flutuando" costelas na parte inferior protegem os rins e não se conecte ao esterno. Suas costelas superiores estão localizadas na base do seu pescoço (debaixo de suas colarbones), enquanto a parte inferior reside alguns centímetros acima dos seus ossos do quadril. Costelas são geralmente facilmente detectadas sob a pele, particularmente em pessoas mais finas.

As costelas mais comumente fraturadas são as do meio (reforços de quatro a nove). Eles normalmente quebram o ponto de impacto ou onde a curva é a maior, que é a sua área mais fraca e vulnerável.
As fraturas de costela são muito menos comuns em crianças, porque suas costelas são mais eliminadas (mais cartilagem e menos osso em comparação com um adulto) e exigem uma força considerável para quebrar.
Um fator de risco significativo para fraturas de nervuras é a osteoporose, uma condição comum em pessoas com mais de 50 anos e caracterizada por ossos frágeis da perda de minerais.

Imagem intitulada Avalie uma fratura de costela Passo 2

2. Procure uma deformidade inchada. Com a camisa removida, olhe e sinta em torno da área do torso, onde a dor vem de. Com uma fratura de costela pequena, você não verá uma deformidade, mas deve ser capaz de identificar a sensibilidade e talvez perceba algum inchaço - particularmente se houvesse traumatismo contundente para a área. Com fraturas mais sérias da costela (múltiplas pausas em várias costelas ou costelas que se separaram do resto da parede), pode ocorrer um peito de almofada. Peito de bocel é um termo que descreve quando a parede torácica quebrada se move de uma forma que é oposta ao resto do peito durante a respiração. Portanto, a parede torácica na área de preocupação será sugada quando a pessoa respiração e o peito se expande e será empurrada para fora quando a pessoa exala e os contratos no peito. As fraturas mais sérias da costela tendem a ser muito dolorosas, criam mais inchaço (inflamação) e machucado rapidamente devido a vasos sanguíneos quebrados.

Um peito de crach é às vezes mais fácil de ver quando a pessoa lesada está deitada de costas com a camisa. A condição será facilmente vistada enquanto assiste a um paciente respirar e, especialmente, ao ouvir seus pulmões.

Costelas saudáveis são geralmente bastante primavadas quando você pressiona neles. No entanto, costelas quebradas se sentem instáveis e podem ser deprimidas com pressão, que gera dor severa.

Imagem intitulada Avalie uma etapa de fratura da nervura 3

3. Veja se a dor aumenta com respirações profundas. Outro sinal comum de costelas quebradas, mesmo pequenas fraturas de estresse, é maior sensibilidade ou dor com respiração profunda. As costelas se movem com cada respiração, então inalando profundamente causa dor. Com sérias fraturas, até mesmo a respiração superficial pode ser muito difícil e extremamente dolorosa. Consequentemente, as pessoas com fraturas significativas da costela tendem a tomar respirações mais rápidas e superficiais, que podem levar à hiperventilação e eventual cianose (descoloração azulada da pele devido à falta de oxigênio).

Imagem intitulada Avalie uma fratura da costela Passo 4

4. Verifique se há movimento reduzido. Outro sinal indicativo de uma fratura de costela é reduzida de movimento no tronco, especialmente movimentos de lado a lado. Pessoas com costelas quebradas são incapazes ou muito hesitantes em torcer, dobrar ou lateralmente flexionar sua parte superior do corpo. A costela quebrada e o espasmo muscular relacionado podem impedir os movimentos, ou a dor pode ser grave o suficiente para atuar como um impedimento para qualquer movimento. Novamente, fraturas menos graves de estresse (linha fina) dificultam o movimento em menor grau em comparação com fraturas mais prejudiciais.

Costelas que quebram na junção da cartilagem, onde eles se fixam ao esterno podem ser particularmente dolorosos, especialmente com movimentos rotativos da parte superior do corpo.

Mesmo com pequenas fraturas de estresse, a combinação de mobilidade reduzida, capacidade prejudicial para respirar, e a ternura relativa limita significativamente a capacidade de exercício e ser ativo - os esportes são praticamente fora de questão até que a lesão cura.

Parte 2 de 2:

Obtendo uma avaliação médica

1. Veja o médico da sua família. Se você ou um outro significativo tiver experimentado alguma forma de trauma que causou dor persistente em algum lugar no seu torso, então vendo um médico para um exame físico completo e avaliação é a melhor estratégia. Mesmo que a dor seja relativamente leve, vendo um profissional de saúde é uma boa ideia.

Imagem intitulada Avalie uma etapa de fratura da nervura 6

2. Sabe quando obter cuidados de emergência. É essencial obter atenção médica imediata se você tiver complicações que indiquem algo com risco de vida, como um pneumotórax. Sinais e sintomas de um pulmão perfurado incluem dificuldade de respiração severa, dor no peito agudo ou esfaqueamento (além da dor relacionada à fratura) cianose, e extrema ansiedade que acompanha a sensação de falta de ar.

Um pneumotórax ocorre quando o ar fica preso entre a parede torácica e o tecido pulmonar. Isso pode ser causado por uma costela quebrada, rasgando o tecido pulmonar.

Outros órgãos que podem ser perfurados ou lacerados por nervuras fraturadas incluem os rins, baço, fígado e coração (raramente).

Se você tiver algum dos sintomas acima, vá para a sala de emergência mais próxima ou entre em contato com serviços de emergência.

Imagem intitulada Avalie uma etapa de fratura da nervura 7

3. Obter uma radiografia de tórax. Juntamente com uma avaliação física, os raios X podem visualizar os ossos e são eficazes para diagnosticar a presença e gravidade da maioria das fraturas de costela. No entanto, fraturas de estresse ou linha fina (às vezes referidas como "rachado" costelas) são difíceis de visualizar em raios-x devido ao tamanho pequeno. Como tal, outra série de raios-x de tórax pode ter que ser tomada após o inchaço diminuir (cerca de uma semana ou mais).

As radiografias de tórax também são úteis no diagnóstico de um pulmão recolhido, porque o fluido e o ar podem ser visualizados no filme de raios X.

Raios X também podem detectar ossos machucados, que podem ser confundidos com ossos quebrados.

Se o médico tiver uma boa ideia de onde a fratura é, um raio-x mais focal da costela lesada pode ser tomado para obter uma visão mais ampliada.

Imagem intitulada Avalie uma etapa de fratura da nervura 8

4. Obter uma tomografia computadorizada. Fraturas do cabelo da costela não são lesões graves e normalmente exigem apenas uso de curto prazo de analgésicos ou anti-inflamatórios enquanto curam por conta própria. As varreduras CT muitas vezes podem descobrir fraturas de costela que radiografias regulares (raios-x) falta e lesões para órgãos e vasos sanguíneos também são mais fáceis de ver.

A tecnologia CT leva uma variedade de raios-x de numerosos ângulos e combina-os através da tecnologia de computador para retratar fatias transversais do seu corpo.

As varreduras CT são significativamente mais caras do que as radiografias regulares de filme simples, por isso vale a pena verificar com seu seguro de saúde para ver se eles são cobertos.

Imagem intitulada Avalie uma etapa 9 da fratura da nervura 9

5. Obter uma varredura de osso. Uma varredura óssea envolve injetar uma pequena quantidade de material radioativo (radiotracer) em uma veia, que então viaja pelo sangue e em seus ossos e órgãos. Como o RadioTracer desgasta, ele dá um pouco de radiação, que pode ser apanhada por uma câmera especial que lentamente digitaliza seu corpo. Como as fraturas mostram mais brilhantes em uma varredura de osso, é uma boa ferramenta para ver ainda pequenas fraturas de estresse ou linha fina - até mesmo novas pausas que ainda estão inflamadas.

As varreduras ósseas são eficazes para visualizar pequenas fraturas de estresse, mas porque estas não são clinicamente significativas, os potenciais efeitos colaterais relacionados ao procedimento podem não ser justificados.

Os principais efeitos colaterais estão relacionados a reações alérgicas ao material radioativo (radiotracer) que é injetado durante um procedimento de varredura óssea.

Pontas

No passado, os médicos comumente usavam envoltórios de compactação para ajudar a imobilizar as costelas quebradas, mas não são mais recomendadas porque reduzem a capacidade de respirar profundamente, o que aumenta o risco de pneumonia.

Para a maioria das fraturas de costela, o tratamento envolve descanso, terapia fria e uso de curto prazo de analgésicos ou anti-inflamatórios. Costelas quebradas não podem ser lançadas como outros ossos.

Dormir em suas costas é geralmente a posição mais confortável para nervuras fraturadas.

Também é recomendado realizar exercícios de respiração profunda várias vezes ao dia em uma tentativa de reduzir o risco de pneumonia.

Preparando sua parede torácica, aplicando pressão sobre as costelas afetadas pode ajudar a reduzir a dor aguda relacionada à tosse, esforço, etc.