Como diferenciar pancreatite crônica de condições semelhantes
A pancreatite crônica pode ser uma condição difícil de diagnosticar - pode ser facilmente confundida com outras condições médicas. A pancreatite crônica é uma condição envolvendo mudanças inflamatórias progressivas no pâncreas que levam a danos estruturais permanentes, o que pode prejudicar a função do pâncreas. Se você suspeitar que pode ter pancreatite crônica, é importante contar ao seu médico sobre todos os seus sintomas. Também é fundamental para receber testes diagnósticos apropriados para regular ou excluir a possibilidade de pancreatite crônica (e para avaliar simultaneamente outras condições similares).
Passos
Parte 1 de 3:
Examinando seus sintomas
1. Aviso de perda de peso não intencional. Um dos sinais cardeais de pancreatite crônica é perda de peso não intencional. Isso é porque, em pancreatite crônica, o pâncreas é danificado e, portanto, é incapaz de liberar as quantidades usuais de enzimas digestivas. Isso torna desafiador para digerir e absorver com sucesso a comida e leva à desnutrição e à perda de peso. Aqui estão algumas maneiras de diferenciar a perda de peso da pancreatite crônica da perda de peso associada a outras condições médicas:
- A perda de peso não intencional é também um dos sinais da marca do câncer. A diferença com o câncer, no entanto, é que pode ser associada a outros sintomas, como suores noturnos, falta de ar, e / ou dor na área afetada do corpo. A perda de peso da pancreatite crônica está associada a fezes anormais, mas raramente quaisquer outros sintomas.
- A perda de peso não intencional também pode ser experimentada como resultado de distúrbios intestinais, como doença inflamatória do intestino ou doença celíaca. Ambas as condições levam a problemas com a absorção através do intestino, resultando na perda de peso. A doença celíaca pode ser testada pela medição de TTG-IGA no sangue e acompanhando uma biópsia se o primeiro teste for positivo. A doença inflamatória do intestino pode ser testada com exames de sangue para anemia (baixas glóbulos vermelhos) e testes de fezes para sangue nas fezes, bem como uma colonoscopia (um escopo inserido em seu cólon) para examinar o estado da parede intestinal.
- Pessoas com fibrose cística também podem ter perda de peso não intencional, porque a fibrose cística leva a desafios com o pâncreas que se assemelham àquelas da pancreatite crônica. Fibrose cística pode ser diagnosticada com um teste de suor. A fibrose cística pode levar ao desenvolvimento da pancreatite subsequente, já que as duas condições estão ligadas.
2. Examine suas fezes. Em pancreatite crônica, as fezes tendem a ser anormais, apresentando como diarréia ou as fezes oleosas, gordas que podem ser pálidas ou cor de argila. As fezes também são algumas vezes cheirando e difíceis de lavar. As anormalidades das fezes são novamente devido a problemas digestivos, resultantes de quantidades insuficientes de enzimas digestivas liberadas de um pâncreas danificadas. Outras condições médicas que podem apresentar bancos anormais incluem:
3. Assista para a dor abdominal superior. Uma das marcas de muitos casos de pancreatite crônica é a dor epigástrica, que ocorre no abdome superior. Isso pode irradiar para as suas costas, e pode piorar em relação à alimentação (particularmente fatty alimentos) ou beber (particularmente álcool) - no entanto, embora a dor abdominal esteja presente na grande maioria dos casos de pancreatite crônica, existem algumas pessoas que Presente sem dor, que pode tornar o diagnóstico de pancreatite crônica um desafio. Outras condições médicas que podem apresentar com a dor abdominal do quadrante superior direita incluem:
4. Diga ao seu médico sobre a soma total dos seus sintomas. Observe que, se você está experimentando todos os sintomas acima que são sugestivos de pancreatite crônica (perda de peso não intencional, bancos gordurosos anormais e dor abdominal superior, além de possíveis náuseas e / ou vômitos), é provável que você faça na verdade tem pancreatite (em oposição a outra condição médica). Isso porque, embora cada sintoma por conta própria seja relativamente não específico (e pode ser causado por vários problemas médicos), a constelação de todos eles juntos pinta a imagem da provável pancreatite.
5. Tome nota se você tiver um histórico de consumo de álcool. O fator de risco número um para o desenvolvimento de pancreatite crônica está consumindo grandes quantidades de álcool. Se você foi um bebedor pesado em sua vida (consumindo múltiplas bebidas diariamente por vários anos), isso aumenta muito a chance de os sintomas que você está experimentando é o resultado da pancreatite crônica (em oposição a outra condição).
Parte 2 de 3:
Recebendo testes de diagnóstico
1. Tem um teste de fezes. Porque um dos sinais cardeais de pancreatite crônica é banquinhos anormais (em particular, fezes que podem ser soltas, oleosas, gordurosas, extraordinariamente odoríferas e pálidas em cores), um teste de fezes pode ser muito útil para estabelecer e confirmar o diagnóstico. Especificamente, o teste de fezes procura por níveis de gordura elevados nas fezes, que apontam os médicos na direção de um diagnóstico de pancreatite.
2. Opte por exames de sangue. Os exames de sangue podem ser usados para avaliar as enzimas pancreáticas elevadas, que são sugestivas de danos ao pâncreas. Um teste de sangue IgG4 também pode ajudar no diagnóstico de pancreatite autoimune - no entanto, em geral, os exames de sangue não são especialmente úteis no diagnóstico de pancreatite crônica.
3. Receber imagens médicas. Uma ultrassonografia transabdominal pode ajudar no diagnóstico de pancreatite crônica, permitindo que o seu médico obtenha uma imagem visual dos órgãos dentro do seu abdômen, incluindo o pâncreas. Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética também pode ser útil, e / ou um MRCP ou ERCP, onde inserem um tubo através da sua garganta até o pâncreas para avaliar potenciais bloqueios e / ou sinais de pancreatite.
Parte 3 de 3:
Tratando pancreatite crônica
1. Controle sua dor. Muitas pessoas com pancreatite crônica sofrem de dor abdominal contínua. A dor pode ser pior com comer e beber, e pode ser exacerbado por certos alimentos na dieta (como gorduras). Se você está lutando para obter sua dor abdominal sob controle, pode ajudar a receber medicamentos para a dor.
- Você pode optar por medicações de dor de balcão, como acetaminofeno (Tylenol). Os adultos podem levar 500 mg a cada quatro a seis horas, conforme necessário. Outra opção é ibuprofeno (Advil, Motrin), os adultos podem levar 400 - 600 mg a cada quatro a seis horas, conforme necessário.
- Alternativamente, se medicações de dor excessivamente são insuficientes, o seu médico pode oferecer medicamentos mais fortes de dor de prescrição, como narcóticos (por exemplo, codeína ou morfina, dependendo da força do alívio da dor necessária).
- Para episódios de dor extrema relativa à pancreatite, algumas pessoas precisam ser temporariamente hospitalizadas e dadas medicamentos para dor e fluidos através de um IV até que seus sintomas se estabilizem. Se isso ocorrer, as pessoas geralmente são aconselhadas a não comer alimentos oralmente até que estejam se sentindo melhor - em vez disso, as calorias também podem ser administradas através do IV.
2. Modifique sua dieta. Se você foi diagnosticado com pancreatite crônica, é aconselhável consultar um nutricionista para ajudá-lo a criar um plano de refeição que é alto em nutrientes e baixo em gordura (como pancreatite pode levar a problemas de digestão de gorduras). Aderindo a um plano de refeições especialmente projetado pode ajudar seu corpo a absorver os nutrientes que precisa, de modo a evitar (ou minimizar) a desnutrição e perda de peso não intencional que freqüentemente acompanham a pancreatite crônica.
3. Tomar enzimas digestivas suplementares. Na pancreatite crônica, o dano sofrido para o pâncreas ao longo do tempo resulta em uma produção significativamente diminuída de enzimas digestivas. Isto é o que leva à má absorção e da desnutrição subsequente, à medida que seu corpo é incapaz de absorver os nutrientes que precisa manter ganho de peso saudável e a somação dos nutrientes que seu corpo precisa para funcionar de forma ideal.
4. Tratar diabetes concorrente. Além de produzir e liberar enzimas digestivas, outro trabalho do pâncreas é secretar insulina, que serve para regularmente seus açúcares no sangue. Na pancreatite crônica, os danos ao pâncreas podem levar à insuficiente produção de insulina, e a diabetes resultante. Se você foi diagnosticado com diabetes concorrente (ao mesmo tempo que sua pancreatite, que acontece para muitas pessoas), é fundamental que você recebe suplementação de insulina para manter seus açúcares no sangue em uma faixa normal e evitar as potenciais complicações a longo prazo de diabetes.
5. Evite álcool. Como o consumo de álcool é um dos principais fatores de risco (e possíveis causas) da pancreatite crônica, é fundamental para limitar (ou evitar idealmente) consumo de álcool, se você realmente tiver sido diagnosticado com pancreatite crônica. Abster-se de fumar também pode ajudar a gerenciar seus sintomas de pancreatite e evitar que eles piorem.
6. Receber cirurgia para tratar a causa subjacente. Dependendo da causa subjacente de sua pancreatite, você pode ser aconselhado a receber cirurgia para melhorar sua condição. As indicações para prosseguir com a cirurgia incluem o seguinte:
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