Como diagnosticar endocardite infecciosa

Endocardite infecciosa (ou seja) é uma infecção transmitida pelo sangue do tecido cardíaco que pode rapidamente se tornar sério. Felizmente, é também uma condição bastante rara que geralmente pode ser tratada com sucesso quando diagnosticada prontamente. Ou seja, é geralmente diagnosticado observando sintomas (como febre), avaliando fatores de risco (como cirurgia recente), e fazendo culturas de sangue e ecocardiogramas.

Passos

Pergunta 1 de 9:
O que é endocardite infecciosa (ou seja)?
  1. Imagem intitulada Diagnosticar Endocardite Infectiva Passo 1
1. Ou seja, uma infecção microbiana do revestimento da câmara interna do coração. Ie acontece quando bactérias ou fungos viajam pela corrente sanguínea e recolher no endocárdio - o revestimento da câmara interior do coração. A infecção geralmente se espalha do endocárdio para as válvulas do coração, os músculos e os vasos sanguíneos.
  • Ou seja, é bastante raro, com cerca de 5-8 casos por 100.000 pessoas por ano na U.S., Mas também é uma condição séria.
  • Ou seja, causada por bactérias é muito mais comum do que ou seja causada por fungos.
Pergunta 2 de 9:
Qual é a diferença entre o IE agudo e crônico??
  1. Imagem intitulada Diagnosticar Endocardite Infectiva Passo 2
1. Eles são a mesma condição, mas a aguda ia torna-se sério muito mais rápido. Ou seja, pode se desenvolver muito rapidamente ou mais lentamente sem rima ou razão. Aguda (em desenvolvimento rápido e rápido) ou seja, pode se tornar uma condição de risco de vida dentro de apenas alguns dias. A crônica (desenvolvimento lento e persistente) ou seja, pode levar semanas ou mesmo meses para aparecer, mas também pode se tornar muito sério.
  • IE crônico também é chamado sub-agudo ie.
Pergunta 3 de 9:
Quais são as causas mais comuns do IE?
  1. Imagem intitulada Diagnosticar Endocardite Infectiva Passo 3
1. Coisas que permitem microorganismos nas cirurgias e infecções do sangue - podem causar ie. Bactérias ou fungos prejudiciais que entram na corrente sanguínea em qualquer lugar do corpo acabarão no coração, e pode levar ao IE. Por exemplo, cirurgias que acontecem perto do coração - como implantando um marcapasso - pode ser uma causa. Que dizia, qualquer coisa de um corte na boca a uma queimadura no pé pode levar ao IE.
  • Enquanto ie é bastante raro, qualquer procedimento médico invasivo pode causar. Outras causas potenciais incluem mau atendimento odontológico, uso de drogas intravenosas, infecções de pele recorrentes e várias doenças infecciosas, entre outras possibilidades.
  • Doenças cardíacas estruturais e / ou congênitas também fazem com que seja mais provável.
Pergunta 4 de 9:
Quem é mais provável que desenvolva ou seja?
  1. Imagem intitulada Diagnosticar Endocardite Infectiva Passo 4
1. Qualquer um pode obter ou seja, mas questões cardíacas e outras condições médicas aumentam o risco. Ie cortes através da idade, gênero, racial, étnica e outras linhas. As pessoas que nascem com uma doença cardíaca congênita estão em maior risco, mas nenhuma predisposição genética para o IE foi encontrada. A probabilidade de conseguir o IE é baseada principalmente em fatores de risco como o seguinte:
  • Casos anteriores de IE
  • Doença cardíaca estrutural e / ou congênita
  • Procedimentos médicos invasivos
  • Implantes do dispositivo médico
  • Lesões orais ou infecções


  • Lesões na pele ou infecções
  • IV uso de drogas
  • Hospital permanente permanece
Pergunta 5 de 9:
Quais são os sinais e sintomas comuns do IE?
  1. Imagem intitulada Diagnosticar Endocardite Infectiva Passo 5
1. Febre inexplicada é o sinal número um de ambos agudos e crônicos, ou seja,. O IE agudo geralmente apresenta uma febre rápida de entre 102 e 104 ° F (39 e 40 ° C), enquanto a crônica ou seja, muitas vezes apresenta uma febre moderada nos 99 a 101 ° F (37 a 38 ° C). Outros sintomas podem incluir qualquer um ou todos os seguintes: fadiga, freqüência cardíaca rápida, calafrios, sudorese profusa, dores no corpo, tosse persistente, inchaço de perna ou pé e anemia.
  • Ou seja, os sintomas imitam os de muitas outras condições e podem ser fáceis de perder. Qualquer um que tenha fatores de risco para o IE - como cirurgia recente, uso de drogas IV ou doença cardíaca estrutural - deve assistir extras cuidadosamente para qualquer possível sintomas do IE.
Pergunta 6 de 9:
Como teste de especialistas médicos para o IE?
  1. Imagem intitulada Diagnosticar Endocardite Infectiva Passo 6
1. Ecocardiogramas e culturas sanguíneas são fundamentais para diagnosticar. Um ecocardiograma (eco), que usa ondas sonoras para criar uma imagem do coração, é usada para encontrar as "vegetações" -bacterianas ou fúngicas - no endocárdio. Culturas de sangue, no qual o sangue é desenhado e testado para microorganismos, são usados ​​para identificar bactérias ou fungos presentes na corrente sanguínea.
  • Um ecocardiograma transtorácico (TTTE) é frequentemente usado primeiro a procurar vegetações, possivelmente seguido por um ecocardiograma transesofágico (TEE) se os resultados da TTE sejam inconclusivos.
  • Em alguns casos agudos, ou seja, pode ser diagnosticado por fatores de risco e sintomas sozinhos para que o tratamento possa começar imediatamente.
Pergunta 7 de 9:
Quais são os "critérios de duque modificados" para o diagnóstico?
  1. Imagem intitulada Diagnosticar Endocardite Infectiva Passo 7
1. Eles são um conjunto de critérios maiores e menores usados ​​para diagnosticar o IE. De acordo com a escala de duque modificada, existem 2 principais critérios: 1) Evidência de vegetação via ecocardiograma - 2) um par de culturas de sangue positivas e correspondentes. Há também 5 critérios menores: 1) febre - 2) fator (s) pré-existente (s) para IE- 3-5) fenômenos vasculares, imunológicos e microbiológicos que não podem ser explicados. Se um paciente possui 2 principais critérios, 1 maior e 3 critérios menores, ou 5 critérios menores, eles devem ser diagnosticados com ie.
  • Enquanto os critérios de duque modificados são o atual "padrão ouro" para diagnosticar, ou seja, eles não são infalíveis. Como o nome indica, eles foram modificados antes e são susceptíveis de sofrer mais modificações no futuro.
Pergunta 8 de 9:
Como é tratado?
  1. Imagem intitulada Diagnosticar Endocardite Infectiva Passo 8
1. Os antibióticos são o tratamento da linha de frente, seguidos de cirurgia, se necessário. Se o tratamento começar antes que as bactérias ou fungos específicos forem identificados, os médicos geralmente prescrevem a Nafcillin ou a vancomicina e a gentamicina de antibióticos - que o alvo é mais comum, ou seja, causa. No entanto, é muito melhor direcionar especificamente as bactérias ou fungos com antibióticos sempre que possível. Cerca de 25-50% dos casos também requerem cirurgia para remover o tecido infectado e quaisquer reparos necessários da válvula.
  • Se isto é causado por MRSA, por exemplo, o tratamento antibiótico pode incluir a vancomicina por 6 semanas. Se é MSSA, 6 semanas de Nafcillin ou Oxacillin e 3-5 dias de gentamicina podem ser usadas.
Pergunta 9 de 9:
É ou seja, geralmente curável?
  1. Imagem intitulada Diagnosticar Endocardite Infectiva Passo 9
1. A maioria dos casos pode ser tratada, mas a taxa de mortalidade ainda é de pelo menos 20%. Enquanto o diagnóstico e tratamento do IE estão melhorando o tempo todo, continua sendo uma condição perigosa com uma taxa de mortalidade teimosamente alta. Em alguns casos, ou seja, pode ser diagnosticado tarde demais, as bactérias ou fungos podem resistir aos antibióticos que são dados, ou qualquer doença cardíaca existente pode causar danos extras causados ​​por IE muito grave para recuperação. Diagnóstico precoce e tratamento focado são os fatores críticos na redução da taxa de mortalidade.
  • A taxa de mortalidade de 1 ano pode ser 33% ou ainda maior.
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