Como diagnosticar e tratar a doença de Crohn: 9 etapas (com fotos)

A doença de Crohn, um tipo de doença intestinal inflamatória (IBD), é uma condição em que o revestimento do seu trato digestivo fica inflamado, causando diarréia grave e dor abdominal.A inflamação geralmente se espalha profundamente nas camadas do tecido afetado. Como colite ulcerativa, outra IBD comum, a doença de Crohn pode ser dolorosa e debilitante e às vezes pode levar a uma complicação com risco de vida. Embora não haja cura médica conhecida para a doença de Crohn, as terapias podem reduzir bastante os sinais e sintomas da doença de Crohn e até mesmo trazer uma remissão de longo prazo. Com estas terapias, muitas pessoas afligidas com a doença de Crohn são capazes de funcionar normalmente em suas vidas cotidianas.

Passos

Parte 1 de 2:

Reconhecendo os sintomas e confirmando o diagnóstico

1. Conheça os sinais e sintomas da doença de Crohn. Os sintomas da doença de Crohn são semelhantes aos de outros distúrbios intestinais, como colite ulcerativa e síndrome do intestino irritável. Os sintomas podem vir e ir e podem variar de leve a grave. Eles vão diferir de pessoa para pessoa, dependendo de que parte do trato gastrointestinal está infectado. Alguns dos sintomas mais comuns incluem:

Diarréia: A inflamação que ocorre na doença de Crohn causa células nas áreas afetadas do seu intestino para secretar grandes quantidades de água e sal. Porque o cólon não pode absorver completamente esse excesso de fluido, você desenvolve diarréia.
Dor abdominal e cólicas: Inflamação e ulceração podem fazer com que as paredes de porções do intestino inchem e, eventualmente, engrossam com tecido cicatricial. Isso afeta o movimento normal do conteúdo do trato intestinal através do seu trato digestivo e pode levar a dor e cólicas.
Sangue na sua banqueta: Alimentos que se movem através do seu trato digestivo podem causar sangramento inflamado para sangrar, ou seu intestino também pode sangrar por conta própria.
Úlceras: A doença de Crohn começa como feridas pequenas e espalhadas na superfície do intestino. Eventualmente essas feridas podem se tornar grandes úlceras que penetram profundamente - e às vezes através - as paredes intestinais.
Apetite reduzido e perda de peso: Dor abdominal e cólicas e a reação inflamatória na parede do seu intestino podem afetar o seu apetite e sua capacidade de digerir e absorver alimentos.
Fístula ou abscesso: A inflamação da doença de Crohn pode tunel através da parede do intestino em órgãos adjacentes, como a bexiga ou vagina, criando uma conexão anormal chamada fístula. Isso também pode levar a um abcesso - uma ferida inchada e cheia de pus.

Imagem intitulada Diagnosticar e tratar Crohn

2. Reconhecer sintomas menos comuns da doença de Crohn. Além dos sintomas acima mencionados, as pessoas com doença de Crohn podem experimentar outros efeitos colaterais menos comuns, como dor nas articulações, constipação e gengivas inchadas.

Pessoas com doença grave de Crohn podem experimentar febre e fadiga, bem como problemas que ocorrem fora do trato digestivo, incluindo artrite, inflamação dos olhos, distúrbios da pele e inflamação do fígado ou ductos biliares.

As crianças com doença de Crohn podem ter adiada crescimento ou desenvolvimento sexual.

3. Sabe quando procurar conselhos médicos. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas:

Sinta-se fraco ou tenha um pulso rápido e fraco.

Dor de estômago severa.

Febre inexplicada ou calafrios com duração de mais de um dia ou dois.

Vômito repetido.

Sangue em sua banqueta.

Ataques contínuos de diarréia que não respondem a medicamentos sobre o balcão (OTC).

4. Sofrer testes para confirmar o diagnóstico. Se o seu médico suspeitar que você pode ter a doença de Crohn, ele / ela pode encaminhá-lo para um gastroenterologista (especialista em sistema digestivo) para passar por diferentes testes de diagnóstico. Estes podem incluir:

Exames de sangue: Seu médico pode sugerir exames de sangue para verificar a anemia, que é um efeito colateral comum da doença de Crohn (devido à perda de sangue).

Colonoscopia: Este teste permite que seu médico visualize todo o seu cólon usando um tubo fino, flexível e iluminado com uma câmera conectada. Com a câmera, o médico será capaz de identificar qualquer inflamação, sangramento ou úlceras na parede do cólon.

Sigmoidoscopia flexível: Neste procedimento, seu médico usa um tubo esbelto, flexível e iluminado para examinar o sigmoide, que é os últimos 2 pés (0.6 m) do seu cólon.

Enema de bário: Este teste de diagnóstico permite que o seu médico avalie seu intestino grosso com um raio-x. Antes do teste, bário, um corante de contraste, é colocado em seu intestino por meio de enema.

Raio-x pequeno intestino: Este teste usa raios X para examinar a parte do intestino pequeno que não pode ser visto pela colonoscopia.

Tomografia computadorizada (CT): Às vezes você pode precisar de uma tomografia computadorizada, que é uma técnica especial de raios X que fornece mais detalhes do que um raio X padrão. Este teste analisa todo o intestino, bem como em tecidos fora do intestino que não pode ser visto com outros testes.

Endoscopia da cápsula: Se você tem sinais e sintomas que sugerem a doença de Crohn, mas os testes diagnósticos usuais são negativos, seu médico pode realizar endoscopia de cápsula.

Parte 2 de 2:

Compreender as opções de tratamento

1. Pergunte ao seu médico sobre terapias drogas. Muitos medicamentos diferentes são usados para controlar os sintomas da doença de Crohn. O tipo de medicação que funciona para você dependerá da natureza específica da doença de Crohn e da gravidade dos seus sintomas. Alguns tratamentos de drogas comumente usados incluem:

Drogas anti-inflamatórias: Essas drogas são frequentemente o primeiro passo no tratamento da doença inflamatória intestinal. Eles incluem sulfasalazina (azulfidina) que é útil principalmente em doenças colônicas, mesalamina (Asacol, rowasa), que pode ajudar a evitar uma recaída da doença de Crohn após a cirurgia e os corticosteróides.
Supressores do sistema imunológico: Essas drogas também reduzem a inflamação, mas destacam seu sistema imunológico, em vez de tratar a inflamação em si. Eles incluem azatioprina (Imuran) e mercaptopurina (purinetol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), Certolizumab Pegol (Cimzia), metotrexato (Rheumatrex), Ciclosporina (Neoral, Sandimmune) e Natalizumab (Tysabri).
Antibióticos: Estes podem curar fístulas e abscessos em pessoas com doença de Crohn. Eles incluem metronidazol (flagyl) e ciprofloxacina (Cipro).
Agentes antidiarreis: Os pacientes com doença de Crohn que sofrem de diarréia crônica geralmente respondem bem a agentes antidiarreis, como a luoperamida. Loperamida - que é vendido comercialmente como imódico - pode ser comprado sobre o balcão sem receita médica.
Seqüestrantes do ácido biliar: Pacientes com doença ileal terminal ou uma ressecção anterior do íleo (parte final do intestino delgado) não podem absorver ácidos biliares normalmente que podem levar à diarréia secreta no cólon. Estes pacientes podem se beneficiar de sequestrantes de ácido biliar, como colestiramina ou colestípol.
Outros medicamentos: Alguns outros medicamentos que podem aliviar os sintomas da doença de Crohn incluem esteróides, supressores do sistema imunológico, suplementos de fibra, laxantes, analgésicos, suplementos de ferro, vitaminas B12, e suplementos de cálcio e vitamina.

2. Siga recomendações do médico sobre dieta e nutrição. Não há nenhuma evidência firme de que o que você come realmente causa doença inflamatória do intestino. Mas certos alimentos e bebidas podem agravar a doença (especialmente durante um surto), enquanto outros podem ajudar a aliviar os sintomas e evitar futuros surtos.

Diz-se que a suplementação de fibras é benéfica para pacientes com doença colônica. Isto é devido ao fato de que a fibra dietética pode ser convertida em ácidos graxos de cadeia curta, que ajudam o cólon a se curar.

Tente evitar produtos lácteos, como a maioria dos pacientes com doença de Crohn (particularmente do intestino delgado) são intolerantes da lactose. Você pode usar suplementos de cálcio para compensar quaisquer deficiências e diminuir o risco de osteoporose.

Evite alimentos que tendem a causar gás e inchaço, como feijão e legumes verdes frondosos. Você também deve limitar sua ingestão de alimentos gordurosos, gordurosos ou fritos que podem interferir com a digestão saudável. Além disso, você deve tentar comer quantidades menores ao longo do dia, para minimizar a inchaço e evitar colocar o excesso de tensão no seu sistema digestivo.

Em certas circunstâncias, seu médico pode recomendar uma dieta especial dada por um tubo de alimentação (enteral) ou nutrientes injetados em uma veia (parenteral) para tratar a doença de Crohn. Esta é uma maneira temporária de fornecer nutrição, geralmente às pessoas que os intestinos precisam descansar após a cirurgia, ou quem os intestinos não estão falhando em absorver nutrientes por si mesmos.

Esteja ciente de que o paciente de cada crohn é diferente e pode ter suas próprias intolerações de alimentos únicos. Uma boa maneira de identificar tais intolerâncias é manter um diário diário de alimentos onde você faz uma nota de tudo que você come. Isso pode ajudá-lo a identificar itens alimentares que exacerbam seus sintomas. Uma vez que você esteja ciente de quais os alimentos causam seus sintomas, você pode fazer um esforço para evitá-los.

3. Faça uma série de mudanças no estilo de vida. Embora a doença de Crohn não possa ser curada, você pode minimizar os sintomas e viver uma vida normal e normal, seguindo os tratamentos recomendados pelo médico e fazendo várias escolhas de estilo de vida saudável. Esses incluem:

Reduzir o estresse: Embora o estresse não causa a doença de Crohn, pode tornar seus sinais e sintomas muito piores e podem desencadear os flare-ups. Embora nem sempre seja possível evitar o estresse, você pode aprender maneiras de ajudá-lo.

Parar de fumar: Se você fuma, é muito mais provável que você desenvolva a doença de Crohn. Além disso, fumar piora o sintoma da doença de Crohn e aumenta a probabilidade de complicações e intervenção cirúrgica.

Exercite mais: O exercício regular irá ajudá-lo a manter um peso saudável e reduzir o estresse - duas coisas que podem fazer uma enorme diferença para ajudá-lo a controlar a doença. Tente encontrar uma forma de exercício que você gosta de fazer - seja uma aula de dança, escalada ou dragon boat racing.

Evite beber álcool: Os sintomas da doença de Crohn podem ser agravados como resultado de beber álcool. Portanto, é recomendável que você beba apenas com moderação ou corte o álcool completamente.

4. Tratamentos cirúrgicos de pesquisa. Se mudanças de dieta e estilo de vida, terapia medicamentosa ou outros tratamentos não aliviar seus sinais e sintomas, seu médico pode recomendar a cirurgia para remover uma parte danificada do trato digestivo ou para fechar as fístulas ou remover o tecido cicatricial. As três principais tipos de cirurgia Os pacientes de Crohn se submetem são os seguintes:

Proctocolectomia: Este procedimento envolve a remoção do reto e total ou parte do cólon. É realizado com o paciente sob anestésico geral por um cirurgião especializado. O tempo de recuperação é geralmente entre 4 e 6 semanas.

Ileostomia: Uma ileostomia é um segundo procedimento que é realizado além da proctocolectomia. Envolve anexar o íleo (a parte final do intestino delgado) a uma abertura no abdômen (chamado um estoma). Um pequeno saco (chamado uma bolsa de ostomia) é anexada ao estoma para coletar fezes. Após a cirurgia, o paciente será mostrado como esvaziar e limpar a bolsa, e pode continuar a viver uma vida saudável e normal.

Cirurgia de ressecção intestinal: Este tipo de cirurgia envolve a remoção de apenas a seção doente do intestino. Após a remoção, as duas extremidades saudáveis são anexadas, permitindo que os intestinos retomassem a função normal. A recuperação geralmente leva de 3 a 4 semanas.

O NIH estima que aproximadamente dois terços das pessoas com a doença de Crohn exigirá a cirurgia em algum momento de suas vidas, quando eles não respondem a outros tratamentos. Infelizmente, a doença geralmente retorna após a cirurgia, portanto, procedimentos adicionais podem ser necessários. Se a doença de Crohn está apresentando fístulas teimosas (fistulência da doença de Crohn), então uma técnica cirúrgica ayurvédica conhecida como "Kshar Sutra Terapia" é provado muito eficaz junto com medicamentos ayurvédicos (ervas).

5. Tente ervas que podem ser úteis na doença de Crohn: Ervas como glicyrrrhiza glavra, aspargo racemosus etc podem ser benéficos na doença de Crohn.

Estudos sobre glicyrrrhiza glabra (alcaçuz) sugerem que essa erva pode normalizar o meio ambiente nos intestinos, reduzindo a inflamação e promova a cicatrização de úlceras.

Estudos sobre aspargos racemosussuggest que esta erva pode acalmar o revestimento da mucosa gástrica e promover o reparo de tecidos danificados e estressados.

Estudos sobre Valeriana Officinalissuggest que esta ressonância avançada remédio homeopática pode aliviar os sintomas como dor abdominal, constipação, diarréia, passagem involuntária de fezes e náusea.

Estudos sobre o álbum do Veratrum sugerem que este remédio avançado de ressonância homeopática pode aliviar bancos soltos e aguados.

Pontas

Eduque-se e conecte-se a organizações para fornecer acesso a grupos de suporte.

Acompanhar de perto com seu médico e ter seu sangue verificado regularmente para procurar efeitos colaterais dos medicamentos que você está tomando.

Você está em maior risco se tiver um parente próximo, como pai, irmão ou criança, com a doença.

O álcool também tem um efeito intenso com a doença de Crohn. Recomenda-se, mesmo no estilo de vida todos os dias, para beber moderadamente ou nada para diminuir os sintomas de Crohn`s.

Se você fuma, é muito mais provável que você desenvolva a doença de Crohn.

Tomar apenas medicamentos prescritos pelo seu médico ou gastroenterologista.

A doença de Crohn pode atacar em qualquer idade, mas é provável que você desenvolva a condição quando você é jovem.

Embora os brancos tenham o maior risco da doença, isso pode afetar qualquer grupo étnico.

Se você mora em uma área urbana ou em um país industrializado, é mais provável que você desenvolva a doença de Crohn.

Exercício consistente em seu regime também ajuda na manutenção de uma dieta saudável que contribui para ficar livre de estresse.

Faça um diário de alimentos diários que ler sua ingestão de alimentos que ajuda a acompanhar os itens que aumentam seus sintomas e tente se livrar deles. (O paciente de cada crohn é diferente.)

Avisos

Fale com o seu médico antes de tomar qualquer laxante, porque mesmo aqueles vendidos vendidos podem ser duros para o seu sistema.

Não use drogas anti-inflamatórias não esteroidais (AINEs), como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin, Outros) ou Naproxen Sódio (Aleve). Estes são susceptíveis de piorar seus sintomas.

Use anti-diarreal com muita cautela e somente depois de consultar o seu médico, porque aumentam o risco de megacolon tóxico, uma inflamação com risco de vida de seu cólon.

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