Como diagnosticar um polegar quebrado: 15 passos (com fotos)

As fraturas de polegar podem variar de intervalos limpos bastante simples, todo o caminho para várias fraturas ao longo de uma articulação que requerem cirurgia para reparar. Uma vez que as lesões em um polegar podem ter efeitos de vida em tudo de comer à sua ocupação, as lesões devem sempre ser levadas a sério. Aprender os sintomas de um polegar quebrado e o que esperar sobre as opções de tratamento é essencial para recuperar adequadamente da lesão.

Passos

Parte 1 de 3:

Identificando um polegar quebrado

1. Note qualquer dor severa no seu polegar. É normal experimentar dor severa logo após você quebrar o polegar. A dor acontece porque seus ossos têm nervos em torno deles. Quando um osso se rompe, pode irritar ou comprimir os nervos circundantes, o que causa dor. Se você não sentir dor severa logo após a lesão, há uma chance de que seu polegar não esteja quebrado.

Você também experimentará dor severa se algo tocar o polegar ou quando você tenta dobrá-lo.
Geralmente, quanto mais perto a dor é para a articulação em que seu polegar atende o resto da sua mão (mais próximo do webbing entre o polegar e o indicador), mais motivo de preocupação e complicação potencial para a lesão.

2. Procure por quaisquer deformidades no local da lesão. Você deve olhar para ver se o seu polegar parece normal. É dobrado em um ângulo estranho ou torcido de alguma forma estranha? Você também deve verificar se há algum osso projecto da pele. Se você perceber alguma dessas características, é muito provável que você tenha quebrado o polegar.

Seu polegar também provavelmente terá contusões, que é um sinal de que os capilares no tecido do polegar se abriram.

3. Tente mover o polegar. Se você quebrou o polegar, movendo-a causará dor séria e severa. Seus ligamentos conectando seus ossos também provavelmente serão incapazes de funcionar corretamente, o que também pode dificultar a movimentação de seu polegar.

Em particular, verifique se você pode mover o polegar para trás. Se você pode movê-lo para trás sem dor, você provavelmente terá uma entorse em vez de um osso quebrado.

4. Preste atenção a qualquer dormência, formigamento ou frieza que você se sente no polegar. Além de causar dor, nervos compactados também podem fazer o seu polegar ficarem entorpecidos. Seu polegar também pode começar a sentir frio. Isso ocorre porque um osso fraturado ou um monte de inchaço pode bloquear os vasos sanguíneos que carregam sangue para o polegar e o tecido circundante.

Seu polegar também pode ficar azul se estiver recebendo muito pouco ou nenhum sangue.

5. Procure inchaço severo em torno do seu polegar. Quando você quebra um osso, a área em torno, inchará devido à inflamação. Seu polegar começará a inchar cinco a dez minutos após a lesão ter ocorrido. Depois que o polegar incha, pode começar a endurecer.

O inchaço no seu polegar também pode afetar os dedos mais próximos para o polegar.

Parte 2 de 3:

Ter um médico avaliar o polegar

1. Visite seu médico ou vá para a sala de emergência. Se você acha que quebrou um polegar, você deve ir para a sala de emergência para que um profissional possa configurá-lo. Se você espera muito tempo, o inchaço causado pelo osso quebrado pode realmente torná-lo muito difícil realinhar os ossos, o que significa que seu polegar poderia ser permanentemente inclinado.

Além disso, os polegares quebrados em crianças podem afetar permanentemente seu crescimento danificando suas placas de crescimento.
Mesmo se você suspeitar que a lesão pode ser uma entorse (ligamento rasgado) em vez de uma fratura óssea, você ainda deve ver um médico para um diagnóstico preciso. Além disso, algumas entorses sérias ainda podem exigir um cirurgião de mão para reparar. Você deve deixar o diagnóstico final e decisões de tratamento para um profissional médico.

2. Submeter-se a um exame físico. Além de fazer perguntas sobre os sintomas da Parte One, o médico também examinará fisicamente o seu polegar. Ele pode testar sua força e movimento no polegar, comparando-o com o de seu polegar não-iluminado. Outro teste inclui tocar a ponta do polegar para o dedo indicador antes de aplicar pressão ao polegar para verificar sua fraqueza.

3. Obtenha um raio-x tirado do seu polegar. O médico provavelmente encomendará x-raios X do polegar a partir de uma variedade de ângulos. Isso não só confirmará esse diagnóstico, mas também mostrará ao médico exatamente quantas fraturas seu polegar sustentou, o que ajudará a determinar a melhor opção de tratamento. Os ângulos para os raios X incluem:

Lateral: a vista lateral é um raio-x com a mão descansando de lado, para que o polegar acabe.

Oblique: A visão oblíqua é um raio-x com a mão inclinada, descansando de lado, para que o polegar acabe.

AP: A visualização AP é um raio-x da sua mão em uma posição achatada, de cima.

4. Fale com o seu médico sobre como obter uma tomografia computadorizada (CT). Uma varredura CT também pode ser referida como uma tomografia axial computadorizada (CAT). Uma tomografia computadorizada usa raios X e um computador para criar imagens do que o interior de suas partes do corpo (neste caso, seu polegar) se parece. Desta forma, seu médico pode ter uma ideia melhor do que é a quebra e a melhor maneira de corrigir.

Diga ao seu médico se estiver grávida porque as varreduras CT podem causar danos ao feto.

5. Peça ao seu médico diagnosticar o tipo de quebra. Uma vez que seu médico tenha executado os testes relevantes, ela diagnosticará o tipo específico de fratura que você sofreu. Isso determinará a complexidade das opções de tratamento disponíveis.

Fraturas extra-articulares são aquelas que ocorrem longe de um conjunto ao longo do comprimento de um dos dois ossos no polegar. Enquanto dolorosa e exigindo seis semanas para curar, essas fraturas normalmente não requerem intervenção cirúrgica.

As fraturas intra-articulares ocorrem ao longo da articulação, muitas vezes exigindo intervenção cirúrgica para ajudar o paciente a manter tanto movimento na articulação após a recuperação possível.

Das fraturas intra-articulares do polegar, os dois mais comuns são uma fratura de Bennetts e uma fratura de Rolando. Em ambos, as fraturas do polegar (e provavelmente deslocam) ao longo da articulação do carpometacarpal (a junta do polegar mais próxima da mão). A principal diferença entre os dois é que a fratura de um Rolando envolve três ou mais fragmentos ósseos que exigem realinhamento, e enquanto uma fratura de Bennetts pode ocasionalmente abandonar a cirurgia, a fratura de um Rolando quase sempre necessita de tratamento cirúrgico.

Parte 3 de 3:

Tratando um polegar quebrado

1. Veja um cirurgião ortopédico. Um ortopedista verá seus raios X e outros testes para ajudar a determinar a melhor opção de tratamento. Ele terá em conta o tipo de fratura (intra ou extra-articular), bem como a complexidade (as fraturas do versus Rolando Bennett).

2. Pergunte sobre opções não cirúrgicas. Em casos relativamente simples (como uma fratura extra-articular), o médico pode ser capaz de substituir os fragmentos de fratura manualmente sem cirurgia. Ela fornecerá anestesia antes de tentar realinhar os fragmentos.

Este método (também referido como uma redução fechado) normalmente consiste no médico puxando e puxando ao longo da ruptura para realinhar enquanto usa uma fluoroscopia (radiografia contínua e real) para ver quando os fragmentos são realinhados.

Note que algumas fraturas de Rolando, especialmente aquelas onde os ossos são quebrados em muitas peças para aparafusar ou pin juntas, também podem ser tratadas neste método com o cirurgião moldando os fragmentos com o melhor de sua capacidade (conhecido como uma redução aberta).

3. Considere tratamentos cirúrgicos. Para fraturas intra-articulares (como as fraturas de Bennett e Rolando), seu ortopedista geralmente sugere cirurgia. O tipo específico de cirurgia dependerá da complexidade da (s) fratura (s). Opções típicas incluem:

Usando a fluoroscopia para colocar fios através da pele para realinhar os fragmentos, conhecidos como fixação externa. Esta opção normalmente pertence às fraturas de Bennett onde os fragmentos permaneceram muito próximos.

Ter um cirurgião abre a mão para colocar pequenos parafusos ou pinos nos ossos, a fim de mantê-los corretamente alinhados. Isso é conhecido como fixação interna.

Complicações potenciais de opções cirúrgicas incluem lesões, rigidez e aumento do nervo ou ligamento e aumento do risco de artrite.

4. Imobilizar o polegar. Se o seu caso particular exige uma opção cirúrgica ou não-cirúrgica, o médico colocará o polegar em um elenco de spica para imobilizá-lo e manter todos os fragmentos perfeitamente no lugar durante o período de recuperação.

Espere usar o elenco em qualquer lugar de duas a seis semanas, com mais perto de seis sendo a norma.

Seu médico também pode agendar compromissos de acompanhamento durante esse período.

5. Veja um fisioterapeuta. Dependendo do período de tempo que você gasta no elenco e sua mobilidade sobre a remoção do elenco, seu médico pode recomendar que você veja um terapeuta físico ou ocupacional. Um terapeuta será capaz de fornecer uma série de exercícios flexão e aderência para reconstruir a força devido ao músculo atrofiado durante o período de imobilização.

Pontas

Seja quebrar ou uma entorse, é sempre melhor ir ao hospital e ter o polegar cuidada corretamente.

Avisos

Enquanto este artigo oferece informações médicas sobre um polegar quebrado, não deve ser usado como conselho médico. Sempre veja seu médico para um diagnóstico adequado e opções de tratamento para qualquer lesão potencialmente grave.

Diga ao seu médico se estiver grávida antes de ter um raio-x. Os bebês são mais sensíveis aos raios X, por isso é melhor evitar este método de determinar se o seu polegar estiver quebrado ou não.

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