Como avaliar o nível de consciência durante os primeiros socorros

Avaliar o nível de consciência de uma pessoa em uma situação de emergência pode ajudar os respondedores e potencialmente a salvar os minutos preciosos ao tratar uma pessoa quando chegam. Você pode tomar várias ações para avaliar o nível de consciência de uma pessoa ou para ajudar a estabilizar uma pessoa não responsiva enquanto aguarda os respondedores em caso de emergência.

Passos

Parte 1 de 3:

Avaliando o nível de consciência em uma pessoa responsiva

1. Dimensionar a cena. O primeiro passo em qualquer situação de emergência é parar e avaliar a situação. Veja se você pode determinar o que causou a lesão à pessoa e se é seguro para você se aproximar. Não ajuda ninguém a se apressar em uma situação antes que o perigo terminasse completamente - você não pode ajudar a pessoa se você for vítima de a mesma emergência, e serviços médicos de emergência (EMS) não precisarem resgatar duas pessoas em vez de 1.

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2. Reconhecer sinais de quando uma pessoa pode estar perdendo a consciência. Esses incluem:

Fala arrastada

Um batimento cardíaco rápido

Confusão

Tontura

Lightheadedness

Uroordinação

De repente ser incapaz de responder coerentemente, ou incapaz de responder em tudo

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3. Pergunte às perguntas da pessoa. Uma série de perguntas irá imediatamente lhe dar muita informação sobre o estado da pessoa. As perguntas devem ser fáceis, enquanto ainda exigem um nível de cognição básica. Começar perguntando a pessoa se ele está certo de ver se ele é responsivo de todo. Se a pessoa responder ou mesmo gemidos para mostrar que ele não está inconsciente, tente perguntar:

Você está bem?

Você pode me dizer em que ano é?

Você pode me dizer que mês é?

Que dia é hoje?

Quem é o presidente?

Você sabe onde está?

Sabe o que aconteceu?

Se a pessoa responder de forma clara e coerente, ele está exibindo um alto nível de consciência.

Se a pessoa responder, mas responda incorretamente a várias das primeiras perguntas, então ele é consciente, mas mostrando sinais do que é chamado de estado mental alterado ou alterado, que inclui confusão e desorientação.

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4. Ligue 911. Se a pessoa estiver consciente, mas mostrando sinais de um estado mental alterado (como não conseguir responder claramente a perguntas simples), então você deve ligar para o 911 imediatamente.

Quando você chama 911, informá-los da pontuação do paciente em uma escala AVPU:

UMA - Alerta e orientado

V - Responde a estímulos verbais

P - Responde a estímulos dolorosos

você - inconsciente / sem resposta

Mesmo que a pessoa responda coerentemente a todas as suas perguntas e não mostre sinais de um estado mental alterado, você ainda deve chamar 911 se a pessoa:

Tem outros ferimentos do evento traumático

Sente dor no peito ou desconforto

Tem uma batida de batida ou irregular

Relatórios de comprometimento à visão

Não pode mover os braços ou as pernas

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5. Pergunte perguntas de acompanhamento. Isso é útil para ver se você pode reunir quaisquer pistas sobre o que fez com que a pessoa diminuísse ou tenha um nível de consciência diminuído. A pessoa pode ou não ser capaz de responder a qualquer um destes, dependendo de seu nível de consciência e quão responsivo ele é. Tente perguntar:

Você pode me contar o que aconteceu?

Você está em qualquer medicamentos??

Você tem diabetes? Você já experimentou um coma diabético??

Você está em qualquer drogas ou você tem bebido? (Você pode querer olhar em volta para quaisquer sinais de marcas de agulha em braços / pés ou garrafas de medicação de álcool nas proximidades)

Você tem um transtorno de convulsão??

Você tem uma condição cardíaca ou você já teve um ataque cardíaco??

Você teve dor no peito ou quaisquer outros sintomas antes de descer?

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6. Acompanhar todas as respostas da pessoa. As respostas da pessoa - se lógica ou absurda - ajudará os respondedores de emergência a determinar o melhor curso de ação. Escreva tudo se você precisar para passar a informação, assim como a pessoa comunicou.

Por exemplo, se a pessoa deu respostas incoerentes à maioria das suas perguntas, mas também comunicou que ela tem um distúrbio convule, ela pode continuar respondendo perguntas incorretamente por cinco a dez minutos na fase pós-apreensão do distúrbio, mas ela pode requerem pouco mais do que um breve período de observação de paramédicos.

Como outro exemplo, se a pessoa confirmou que ela é diabética, então o respondedor de emergência saberá para verificar imediatamente seus níveis de glicose quando você passar por essa informação.

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7. Mantenha a pessoa falando com você. Se a pessoa forneceu respostas incoerentes a todas as suas perguntas - ou se ele receber respostas lógicas, mas parece à beira de assentar - então faça o que puder para manter a pessoa falando com você. Respondedores de emergência terão um tempo muito mais fácil avaliar a situação se a pessoa estiver consciente quando chegarem. Pergunte à pessoa se ele puder manter os olhos abertos para você e pergunte a ele perguntas adicionais que o encorajam a continuar falando.

8. Esteja ciente de outras causas comuns de inconsciência. Se você conhece a pessoa ou testemunhou-a "desmaiar," Você pode fornecer pessoal médico de emergência com pistas sobre o diagnóstico ou "causa" de inconsciência. Causas comuns de consciência diminuída ou perda de consciência incluem:

Perda de sangue severa

Lesão grave na cabeça ou no peito

Overdose de drogas

Intoxicação de álcool

Um acidente de carro ou outra lesão importante

Problemas de açúcar no sangue (como em diabéticos)

Problemas cardíacos

Pressão arterial baixa (comum em idosos, mas geralmente recuperam a consciência logo em seguida)

Desidratação

Convulsão

Golpe

Hiper-ventilação

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9. Verifique a pessoa para um colar de alerta médico ou pulseira. Em caso de muitas condições médicas - como diabetes - a pessoa pode usar algo parecido com isso para informar a condição aos respondedores.

Se você encontrar um, denuncie-o imediatamente ao pessoal médico de emergência quando chegarem.

10. Monitore a pessoa até que o pessoal médico de emergência chegue. É importante ter alguém assistindo ao paciente em todos os momentos.

Se ele permanecer semi-consciente e parece estar respirando e não em nenhum sofrimento, continue a vê-lo até que a equipe médica chegue.

Se a pessoa se tornar totalmente indiferente, a situação é muito mais séria e você precisará avaliá-lo mais e prosseguir com as etapas abaixo.

Parte 2 de 3:

Avaliando uma pessoa não responsiva

1. Tentativa de acordar a pessoa com um barulho alto. Tente gritar, "Você está bem?" e agite a pessoa suavemente. Isso pode ser tudo o que é preciso para trazer a pessoa de volta à consciência.

2. Administrar estímulos dolorosos. Se a pessoa não responder às suas perguntas, mas você não tem certeza se ela é "inconsciente" No grau que requer CPR, então você deve administrar um estímulo doloroso para ver se produz uma reação consciente.

A forma mais comum deste é um "esfregar esternal," que implica fazer um punho e usar seus dedos para esfregar vigorosamente para o esterno ou o esterno da pessoa. Se a pessoa responder a "dor" - Para essa sensação - você pode continuar a monitorar-a sem RCP, pois este é um sinal de que ela está bem no momento (se ela não responder à dor, no entanto, você provavelmente precisará prosseguir para a CPR).

Se você temer que a pessoa tem uma lesão no peito do trauma, outros métodos de testar sua resposta de dor incluem beliscar a unha da pessoa ou cama de unhas ou beliscar o músculo trapézio da pessoa (parte de trás do pescoço). A pitada deve ser muito difícil e diretamente para o músculo.

Se a pessoa responder à dor por enrolar todos os seus membros dentro ou para fora, isso é referido como posturas e pode ser indicativo de lesão espinhal.

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3. Certifique-se de que você ligou 911. Você provavelmente já fez isso, mas especialmente se a pessoa não responder à dor, você precisa ter certeza de que uma ambulância está a caminho.Permanecer na linha com o operador, ou se alguém está lá, entregue o telefone para ele para que ele possa receber mais instruções.

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4. Verifique se a pessoa está respirando. Se a pessoa estiver inconsciente, mas a respiração, então você pode não ter que realizar RCP, especialmente se ninguém por perto for certificado na prática.

Certifique-se de manter um relógio constante em ascensão e queda do peito da pessoa para garantir que ele ainda esteja respirando.

Se você não pode dizer assistindo sozinho, você pode colocar seu ouvido perto de sua boca ou nariz e ouvir sons de respiração. Quando você ouve a boca de alguém, aponte sua cabeça para baixo seu corpo para o peito e observe seu peito subir e cair ao mesmo tempo. Esta é a maneira mais fácil de ver a respiração.

Note que se você tiver alguma razão para suspeitar de uma lesão espinhal, mas a pessoa está respirando, então não tente reposicioná-lo a menos que ele vomite. Nesse caso, Role todo o corpo para o lado Ao apoiar o pescoço e as costas para mantê-los na mesma posição.

Se você não tem razão para suspeitar de uma lesão espinhal, então enrole a pessoa em seu lado, posicione sua perna de cima para que tanto o seu quadril quanto o joelho estejam em um ângulo de 90 ° (para estabilizá-lo ao seu lado), e então suavemente incliná-lo volte para ajudar a manter sua vias aéreas abertas. Isso é chamado de "posição de recuperação" e é o mais seguro para o paciente estar, caso ele vomite em qualquer ponto.

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5. Verifique se há um pulso. Você pode verificar o pulso da pessoa na parte inferior do pulso no lado do polegar - chamado o "pulso radial," ou suavemente sentindo um lado do pescoço sobre uma polegada abaixo do ouvido - chamado o "pulso carotídeo." Sempre verifique o pulso carotídeo no mesmo lado do corpo em que você está sentado. Alcançar o pescoço de um paciente para seu pulso pode causar pânico se ela acordar.

Se um pulso estiver ausente em qualquer ponto, e especialmente se não houver respiração, agora é hora de iniciar a CPR se você for treinado - se não, siga as instruções do pessoal médico de emergência pelo telefone.

Se você acidentalmente desligou depois de chamá-los inicialmente, você pode ligar para este ponto para obter mais instruções. Eles são treinados para fornecer instruções para leigos por telefone.

Parte 3 de 3:

Dar CPR a uma pessoa sem pulso

1. Pergunte se alguém por aí sabe Cpr. A parada cardíaca é uma das razões mais comuns para uma pessoa colapsar e não responder sem outra razão óbvia, como devido a um acidente de carro. Fornecer a CPR (se necessário) enquanto aguarda a chegada dos paramédicos pode dobrar ou até mesmo triplicar a chance de sobrevivência de uma pessoa em caso de parada cardíaca. Descubra se alguém nas imediações é certificado pela CPR.

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2. Verifique a via aérea da pessoa. Se a pessoa não está respirando ou parou de respirar, então o primeiro passo é verificar sua via aérea. Coloque uma mão na testa e a outra debaixo de sua mandíbula. Com a mão da testa, deslize a cabeça para trás e incline sua mandíbula com o outro. Assista para quaisquer sinais de seu peito começando a subir e cair. Coloque seu ouvido sobre a boca e sinta-se por respirar em seu rosto.

Se você pode facilmente ver algo em sua via aérea quando você olha em sua boca, então tente removê-lo, mas apenas se o objeto estiver solto. Se o objeto for claramente apresentado, então não tente removê-lo de sua garganta, pois você pode empurrar inadvertidamente o objeto mais longe pela sua via aérea.

A razão pela qual nós verificamos a via aérea primeiro é que, se houver um bloqueio (ou uma obstrução, como acontece muitas vezes em vítimas de asfixia), e se pudermos facilmente removê-lo, nosso problema é resolvido.

No entanto, se não houver, verifique se há um pulso e, se não houver pulso (ou se você não puder encontrar um e estiver em dúvida), inicie imediatamente compressões torácicas.

Levantamentos de Chin-Tilt de cabeça não devem ser feitos no crânio, espinha, lesões no pescoço. Em vez disso, use o método de empuxo de mandíbula, no qual você se ajoele acima da cabeça da pessoa e coloque as mãos em ambos os lados da cabeça. Coloque o seu dedo médio e índice ao longo de seu osso da mandíbula e empurre-o suavemente para cima para que a mandíbula esteja enganando para frente, como se ele tivesse um underbite.

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3. Realize compressões torácicas. Padrões de RCP atuais colocam a ênfase nas compressões torácicas com uma proporção de trinta compressões para cada duas respirações de resgate. Comece compressões torácicas por:

Colocando o calcanhar da sua mão no esterno da pessoa diretamente entre seus mamilos

Colocando o calcanhar da sua mão oposta por cima do primeiro

Posicionando sua massa corporal diretamente sobre suas mãos posicionadas

Comprimir duro e rápido para baixo aproximadamente duas polegadas em seu peito

Permitindo que seu peito suba completamente

Repetindo para uma contagem de trinta

Neste ponto, adicione as duas respirações de resgate se você for treinado em CPR. Se você não é, continue com compressões e ignore as respirações como elas são muito menos importantes.

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4. Verifique se há sinais de respiração novamente (reavalie a pessoa pela respiração aproximadamente a cada dois minutos). Você pode parar de realizar RCP assim que a pessoa mostra sinais de respiração por conta própria. Assista para a ascensão e queda do peito da pessoa e coloque o ouvido perto de sua boca para verificar se ele está respirando por conta própria.

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5. Continue a CPR até que os paramédicos cheguem. Se a pessoa continua a mostrar sinais de consciência ou respiração sozinha, continue realizando RCP a uma taxa de duas respirações de resgate a cada trinta compressões torácicas até que os respondedores de emergência cheguem.

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