Como se tornar um auditor do medicare
Medicare auditores ou contratados de auditoria de recuperação (RACS) ajudam a encontrar discrepâncias ou erros nos pagamentos feitos aos provedores do Medicare. Se você quiser se tornar um auditor do Medicare, precisará de um diploma, alguns anos de experiência e certificação. Você pode aplicar diretamente para um trabalho do governo através dos Centros para os Serviços do Medicare e Medicaid (CMS) ou você pode encontrar um emprego através de uma empresa privada. Se você se anunciar como um trabalhador ético com fortes habilidades de computador, você pode apenas obter seu trabalho perfeito como um auditor de Medicare.
Passos
Parte 1 de 3:
Atendendo aos requisitos
1. Obter um diploma de um associado ou bacharel. Você precisa pelo menos um grau de associado para obter um emprego como um auditor Medicare na maioria dos estados, mas um diploma de bacharel irá melhorar suas chances. Enquanto nenhum grau específico é necessário, graus em finanças, enfermagem, administração de saúde ou gerenciamento de informações de saúde são ideais.
2. Ganhe experiência em faturamento médico. Embora possa ser possível tornar-se um auditor Medicare sem treinamento prévio, a maioria das posições exige alguns anos de experiência com Auditoria médica, faturamento ou codificação. Experiência de trabalho para o governo também pode ajudar sua aplicação.
3. Ganhe a certificação como especialista em auditoria médica. A maioria das posições requer ou recomenda a certificação de pelo menos uma organização nacional reconhecida, como a Associação de Codificadores Profissionais (AAPC) ou a Associação Americana de Especialistas em Auditoria Médica (AAMAS).
Parte 2 de 3:
Procurando um emprego
1. Pesquisa que supervisiona auditorias do Medicare em sua região. O governo contrata empresas privadas para lidar com auditorias do Medicare para eles. Qual empresa você pode aplicar para depende de onde você mora. Verifique o site do CMS para ver qual região você pertence a.
- Região é supervisionada por recuperação de performantes, inc.
- Regiões Dois e três são tratados por Cotiviti, LLC.
- Região quatro é operada pela HMS Federal Solutions.
2. Verifique se há listagens de emprego das principais companhias médicas e seguradoras. Empresas de seguros, hospitais e outras corporações médicas podem contratar um auditor de reivindicações do Medicare para rever suas reivindicações internas do Medicare. Seu trabalho seria verificar e corrigir quaisquer discrepâncias que possam causar um problema ao governo.
3. Reescreva seu currículo para enfatizar sua experiência de auditoria. Certifique-se de que seu currículo destaque Sua experiência em faturamento médico, entrada de dados ou saúde. Se você não tem muita experiência nessas áreas, enfatize habilidades suaves, como a atenção aos detalhes, pensamento crítico ou habilidades de resolução de problemas.
4. Entrevista para o trabalho. Se a empresa gosta de seu currículo, você pode obter uma entrevista. Eles provavelmente farão perguntas sobre sua experiência, habilidades de comunicação e habilidades de resolução de problemas. Algumas perguntas que podem perguntar incluem:
Parte 3 de 3:
Desenvolvendo uma forte habilidade
1. Aprenda códigos e regulamentos do Medicare.Como auditor Medicare, você deve entender todas as práticas do Medicare, bem como quaisquer novas leis ou regulamentos. Fique em contato lendo boletins profissionais. Você pode até participar de conferências para assinantes médicos e codificadores profissionais.
- Sempre leia os relatórios anuais do CMS ao Congresso para entender os últimos desenvolvimentos.
- CMS hospeda todos os seus manuais de orientação on-line. Cópias de papel também estão disponíveis.
2. Refine suas habilidades de computador. Os auditores do Medicare devem trabalhar com uma variedade de serviços de faturamento médico e software. Enquanto você receberá o software que você precisa, você deve se manter atualizado com vários desenvolvimentos tecnológicos no faturamento médico.
3. Demonstrar padrões éticos. Os auditores do Medicare devem proteger a privacidade do paciente e do médico. Por esta razão, você pode ter que provar que você é confiável. Quaisquer conflitos criminosos ou legais podem limitar suas oportunidades de emprego neste campo.
Pontas
Fale com os auditores do Medicare sobre o que eles gostam sobre seus empregos e como eles entraram no campo de carreira. Eles podem ter conselhos e informações que seriam difíceis de obter em outro lugar.
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