Como se candidatar a Medicaid (com fotos)

O Medicaid é um programa de seguro de saúde financiado pelo governo dos Estados Unidos. Fornece cobertura de saúde para diferentes categorias de indivíduos e famílias, especialmente aquelas menos afortunadas. No entanto, sob nova legislação no Actionable Care Act de 2010, o governo expandiu a elegibilidade do Medicaid. Verificando sua elegibilidade e solicitando programas do Medicaid, você pode obter cobertura livre ou de baixo custo para você e outros membros da família.

Passos

Parte 1 de 2:

Determinando sua elegibilidade

1. Informar-se sobre o Medicaid. Antes de iniciar o processo de solicitação do Medicaid, é aconselhável saber sobre o programa. Isso pode ajudá-lo no processo de inscrição ou até mesmo ajudá-lo a entender melhor os tipos de benefícios para os quais você é elegível.

Medicaid e seu programa de parceiros Chip (Programa de Seguro de Saúde para Crianças) Dê quase 60 milhões de americanos algum tipo de cobertura de saúde.
Medicaid e Chip cobrem uma ampla gama de indivíduos, incluindo crianças, mulheres grávidas, pais, cidadãos seniores e pessoas com deficiência.
Embora um programa federal, os estados individuais lidam com aplicativos e programas do Medicaid.
A lei federal exige que os estados cubram certos grupos populacionais chamados "grupos de elegibilidade obrigatórios" enquanto dão aos estados a opção de cobrir outros grupos chamados "Grupos de elegibilidade opcionais."Por exemplo, mulheres grávidas, pessoas com deficiências e crianças são consideradas grupos obrigatórios. Grupos opcionais incluem foster crianças e famílias de baixa renda.

2. Verifique se você atende aos requisitos básicos. No mínimo, você deve ser um cidadão, residente permanente ou residente para se qualificar para o Medicaid. Os programas federais e estaduais exigem que você prove prova dessas informações para receber o Medicaid.

Esteja ciente de que esses requisitos básicos podem variar de estado para estado.

3. Confirme você atender a outros requisitos. Além dos requisitos básicos acima mencionados, existem muitos outros critérios que você geralmente precisa se reunir para se qualificar para o Medicaid. Esses critérios podem incluir, mas não estão limitados a:

Seu rendimento. O rendimento é medido contra o nível federal de pobreza, ou FPL. Este número muda com freqüência, mas foi de US $ 29.700 para uma família de quatro em 2011.

Gravidez.

Era. Se você tem 65 anos ou mais ou com menos de 21 anos, poderá qualificar-se.

Deficiência, incluindo cegueira.

Cobertura atual ou falta dele.

Crianças em sua casa. Se você é o guardião de um menor, mas tem renda restrita, você pode qualificar.

4. Consulte seu Estado Medicaid Office. Como os estados individuais determinam a elegibilidade e os benefícios finais para o Medicaid, consulte o Office do Medicaid do seu estado em casa on-line ou por telefone.

Os critérios de elegibilidade do estado às vezes diferem. Mesmo que você não esteja em um dos grupos de cobertura obrigatórios, você pode se qualificar para o Medicaid sob a Lei do Estado dos Grupos de Cobertura Opcional.

Muitos estados estão expandindo a cobertura, especialmente para as crianças. Novamente, verifique os requisitos do estado para ver se o seu filho pode ser elegível para aplicar e receber benefícios, mesmo que você não.

Os Centros para Medicare e Medicaid Services fornecem informações de contato e links para o respectivo site do Estado.

5. Entre em contato com as autoridades locais. É fácil ser confuso por perguntas sobre Medicaid e sua elegibilidade. Se você tiver alguma dúvida, você pode entrar em contato com as autoridades locais ou consultar o site do Medicaid Program, que poderá ajudá-lo.

Você pode visitar o site do Medicaid em Medicaid.Gov ou visite o site do Medicaid do seu estado de casa. Na maioria dos casos, você também pode encontrar recursos estatais no site do Medicaid em http: // Medicaid.GOV / Centro de Recursos Estaduais / Medicaid-Estado-Técnico-Assistência / Medicaid-Estado-Técnico-Assistência.html .

Você também pode entrar em contato ou visitar um dos dez centros regionais para Medicare e Medicare, se você tiver dúvidas. Informações sobre esses dez locais estão disponíveis em https: // cms.GOV / Medicare / Codificação / ICD10 / CMS-Offices Regional

Se você não tiver acesso à Internet de sua casa ou preferir falar com alguém diretamente, você pode ligar para +1 (877) 267-2323.

6. Estabelecer a elegibilidade online. O governo dos Estados Unidos também permite que os potenciais beneficiários do Medicaid determinem se são elegíveis on-line. Ao acessar o site em https: // assistência médica.GOV / Medicaid-chip / e entrando em seu estado, você pode obter uma resposta rápida sobre sua elegibilidade.

Basta digitar seu estado inicial na caixa apropriada e responder a série de perguntas para descobrir sua determinação preliminar da cobertura do Medicaid.

Isso determinará se você é elegível com base na renda apenas. Para outros critérios, você precisará preencher o aplicativo para o seu estado específico.

Parte 2 de 2:

Arquivando sua aplicação

1. Organize a documentação. Seu estado inicial precisará verificar informações sobre o seu pedido de Medicaid por meio de referência a determinados documentos em que você pode estar em posse. Ter esses documentos pode ajudá-lo a obter benefícios a que você é intitulado mais rapidamente. Para fazer isso, você deve ter cópias de:

Sua certidão de nascimento, número de segurança social e / ou papéis de tutela (se aplicável).
Sua carteira de motorista e registro de veículos.
Prova de residência no estado em que você está se candidatando à Medicaid.
Quaisquer stubs de pagamento ou outra prova de renda.
Nomes de suas instituições financeiras e quaisquer números de conta bancária.
Ações imobiliárias.
Doutor não pago ou contas de assistência médica.
E seu cartão de benefício do Medicare (se aplicável).

2. Leia o aplicativo. Se você está preenchendo uma cópia impressa de um aplicativo ou responder a perguntas on-line, certifique-se de ler o aplicativo inteiro e cada pergunta cuidadosamente e em sua totalidade antes de responder a eles. Isso pode ajudar a garantir que você não comete erros que possam desqualificar você.

A aplicação do Medicaid, bem como aquelas que permitem aplicar simultaneamente para outros benefícios, como assistência em dinheiro, farão perguntas sobre sua data de nascimento, residência, filhos, gravidez e renda. É provável que você possa responder a perguntas sobre deficiências e outras informações pertinentes para avaliar seu caso.

A maioria dos aplicativos Medicaid State é um conjunto de telas que são exibidas para você com uma série de perguntas em cada página.

3. Seja honesto ou responda ao melhor da sua capacidade. É absolutamente vital ser honesto em suas respostas ou para preencher perguntas para o melhor do seu conhecimento. Informações conscientemente falsificador é um crime federal, enquanto para o melhor de seu conhecimento pode desqualificá-lo de benefícios.

Desenhe seus dados na mão sobre renda, deficiências ou outros critérios de qualificação. Esta informação pode ajudá-lo de forma eficaz e honestamente a cada pergunta.

4. Responda o máximo possível. Além da honestidade e respondendo a perguntas ao melhor do seu conhecimento, também é importante responder a quantas das perguntas que puder. Isso ajudará o trabalhador que recebe sua inscrição com mais rapidez e efetivamente sua elegibilidade e os benefícios para os quais você se qualifica.

O aplicativo tem certas perguntas que você deve responder. Se você não fornecer essas informações, não poderá prosseguir para a próxima tela de perguntas ou enviar sua inscrição.

5. Alcance se você tiver dúvidas. Navegando o Medicaid pode ser confuso e assustador para muitas pessoas. Se você tiver alguma dúvida, não seja tímido sobre contato funcionários locais ou federais do Medicaid. Eles estão lá para ajudá-lo e obter benefícios o mais rápido possível.

Agende um tempo para se encontrar com um oficial do Medicaid ou um representante de serviços sociais ou humanos se você ainda tiver dúvidas ou preocupações sobre sua elegibilidade, ou o processo de aplicação do Medicaid. Você também pode entrar em contato com o seu Departamento de Saúde do Condado.

Você pode contatar estas autoridades visitando seus escritórios ou chamando os centros locais para Medicaid e Medicare em +1 (877) 267-2323.

6. Revise sua inscrição. Depois de completar cada tela, revise suas respostas para todas as suas perguntas. Isso pode ajudar a garantir que você tenha respondido a todas as perguntas cuidadosamente e corretamente.

Se você tem perguntas persistentes sobre certas respostas, responda ao melhor conhecimento ou entre em contato com o seu oficial do Medicaid local.

7. Assine sua aplicação. Você deve assinar sua inscrição para enviá-lo às autoridades estaduais para processamento. Qualquer pessoa com idade superior a 18 anos pode assinar a aplicação.

Se você enviar uma cópia impressa, assine sua inscrição com uma caneta.

Se você estiver enviando seu aplicativo on-line, você pode optar por assinar eletronicamente o documento. Você não precisa enviar um formulário assinado por correio ou fax se escolher esta opção. Esteja ciente de que apenas adultos com mais de 18 anos e menores emancipados com mais de 16 anos podem usar a opção de assinatura eletrônica.

8. Envie e confirme sua inscrição. Você pode enviar seu aplicativo Medicaid on-line ou por correio ou fax. Seu estado inicial não considerará sua inscrição até enviar o aplicativo e quaisquer materiais de suporte. Depois de enviar, confirme o recebimento

Se você estiver enviando eletronicamente, receberá uma confirmação em uma página separada.

Você pode enviar sua inscrição na autoridade local do Medicaid ou por correio ou fax também. Se enviar sua inscrição pelo correio, considere usar o correio certificado para confirmar a entrega.

9. Aguarde sua determinação. Depois de enviar sua inscrição, você precisará esperar pela sua elegibilidade e, quando aplicável, sua determinação de benefícios. Este processo pode levar de alguns dias a 90 dias.

Certifique-se de acompanhar o status do seu aplicativo se você não receber uma resposta dentro de um tempo razoável.

Se alguma das informações da sua inscrição será alterada, certifique-se de denunciá-la aos representantes apropriados do Medicaid em sua área. Isso pode alterar o status de sua determinação de aplicação, elegibilidade ou benefícios.

10. Renovar sua elegibilidade anualmente. Porque os regulamentos e situações pessoais estão mudando constantemente, você precisa renovar sua elegibilidade para o Medicaid a cada ano. Na maioria dos casos, seu estado de origem entrará em contato com você quando sua elegibilidade está prestes a expirar. Se você solicitou o Medicaid no passado, o processo de renovação geralmente não é tão longo quanto o aplicativo inicial.

Vídeo.

Ao usar este serviço, algumas informações podem ser compartilhadas com o YouTube.

Pontas

As crianças de famílias de baixa e média renda podem ser elegíveis para cobertura no âmbito do programa Medicaid, mesmo que os pais não.

O tempo de processamento de aplicativos irá variar de estado para estado.

Se você receber SSI e / ou SSDI e / ou ter pelo menos uma deficiência qualificadora, mas ainda não pode obter um Medicaid livre por causa da renda excessiva, se você fosse elegível Para receber em qualquer mês depois de 1977, Ambas Ssdi e SSI, você ainda pode se qualificar para um Medicaid grátis sem a parcela de custo. Comece chamando o Departamento de Serviços Sociais do seu estado e insistirá em que você seja considerado para o Medicaid livre sob a emenda pickle como uma acomodação razoável sob ADA devido à sua deficiência.

A emenda de pickle é aplicável em todo o país. Apenas certifique-se de verificar leis, regulamentos e políticas específicas do estado, porque eles podem ser ligeiramente diferentes em cada estado.

Se o DSS lhe disser que eles aceitaram o seu pedido, você deve se qualificar para o Medicaid gratuito sem a participação do custo porque a emenda de pickle reduzirá sua renda calculada para os níveis necessários. No entanto, se você recebe atualmente SSDI ou SSI (mas não ambos) e o assistente social diz que você precisa receber o SSDI e a SSI para se qualificar, você deve dizer que, de acordo com a emenda de pickle, um requerente só precisa ser elegível Para ambos os programas "No mesmo mês depois de 1977" e não necessariamente recebem ambos programas atualmente ou no passado.

Se você não conseguiu se qualificar para um Medicaid gratuito, mesmo sob a emenda de pickle, poderá considerar uma opção especial (às vezes, suplementar) precisa de confiança (SNT) como outra maneira possível de reduzir (ou Gastar para baixo) sua Excesso de renda Para se qualificar para um Medicaid Gratuito. Esta é uma solução mais complicada e mais cara, mas pode ser muito mais preferível em alguns casos e também pode qualificar você para vários benefícios de uma vez (i.E. SSDI e Medicaid) Desde que você pode reduzir sua renda tanto quanto você precisa de depositar o excesso no SNT.

Se sua assistente social recomenda que você "Gastar para baixo" seu excesso de renda de outra maneira, por exemplo, comprando seguro suplementar extra, não concorde. Você estará perdendo a quantia que você tem que "Gastar para baixo" nesse seguro ou sua co-paga.

A solução SNT é aplicável em todo o país, mas certifique-se de verificar as leis, regulamentos e políticas estaduais, pois podem cautelar. O valor total máximo de contribuições federais em 2018 foi de US $ 15.000, mas cada estado tem suas próprias regulamentações em relação às contribuições máximas permitidas, então verifique com o estado em que seu SNT foi criado.

Se você não tem certeza de como configurar SNT, consulte um bom "necessidades especiais" ou "Benefícios"/"Planejador de imóveis / advogado, pois essas soluções podem ser complicadas para implementar devido às suas finanças e situação. Caso contrário, veja o contorno de treinamento aprofundado de 2019 em SNTS no site da NY Health Access e uma seção do sistema de operações do programa SI 01120.203 no site da Previdência Social.

Avisos

O Medicaid não fornece assistência médica para todos aqueles cujos rendimentos e recursos são limitados.

Não deixe ninguém usar seu cartão Medicaid - Vamos dar o seu cartão para qualquer um. Na maioria dos estados, esta é uma ofensa criminal.

Não dê o seu número do Medicaid a qualquer um. Isso inclui responder a quaisquer ofertas especiais solicitando que as informações. O programa Medicaid do seu estado nunca pedirá que você forneça esta informação. Se você receber uma chamada solicitando, relate imediatamente.

Não use o cartão Medicaid de outra pessoa. Isso constitui roubo de identidade, e você será processado.