Como adicionar um cônjuge ao seguro de saúde

Adicionar um cônjuge ao seu seguro de saúde não é um processo difícil, mas só pode ser feito durante a inscrição anual, imediatamente após você ser casado, ou se a cobertura de seguro do seu cônjuge muda. Adicionando um cônjuge que já tem seu próprio empregador para um plano de seguro de saúde requer considerações diferentes do que adicionar um cônjuge que não tem nenhum seguro de saúde. Dependendo de suas circunstâncias atuais, suas opções incluem: consolidar o seguro de saúde, adicionando o cônjuge a um plano já existente, ou se inscrevendo através do mercado de seguro de saúde.

Passos

Método 1 de 3:
Consolidando o seguro de saúde entre os cônjuges
  1. Adicionar um cônjuge ao seguro de saúde Etapa 1
1. Entender o que consolidar o seguro de saúde significa.A maioria dos seguros de saúde oferecida pelos empregadores permite que o funcionário adicione cobertura para um cônjuge (e / ou criança dependente).Prêmios extras geralmente estão envolvidos, alguns dos quais podem ser pagos pelo empregador.Se você e seu cônjuge funcionar, e ambos têm seguro de saúde, pode valer a pena consolidar sua cobertura de saúde por meio de apenas um empregador.
  • Adicionar um cônjuge ao seguro de saúde Etapa 2
    2. Sabe o que comparar entre os planos.Antes de selecionar um plano de seguro de saúde sobre outro, compare vários fatores específicos sobre os dois planos para determinar qual plano é o menor e mais valioso.Ao comparar planos, compare os custos combinados dos dois planos que você paga agora (planeje A e Planb) para o aumento dos custos de qualquer plano com um cônjuge adicionado (Plana + cônjuge e cônjuge Plana +).Por exemplo, compare a Plana + Planb para planejar um cônjuge + e compare o PlanA + Planb para Planb + Cônjuge.Qualquer que seja as três opções é a menos cara, mas fornece a mais cobertura, é a opção que você deve escolher.Alguns dos fatores específicos a considerar são:
  • As despesas fora de bolso que cada plano poderia gerar para você.
  • O nível e os tipos de serviços e coberturas oferecidos pelo plano.
  • Cobertura para crianças dependentes, se aplicável.
  • Adicionar um cônjuge ao seguro de saúde Etapa 3
    3. Comparar despesas fora do bolso entre os planos.Despesas fora de bolso são quaisquer custos que você teria que pagar de alguma forma.Estes são os custos não cobertos por seu empregador ou pelo plano.Todo plano de seguro de saúde tem algumas despesas fora de bolso a considerar.
  • Prêmios - Alguns prêmios são cobertos inteiramente ou parcialmente pelo empregador.Compare os custos reais de prêmios que você tem que pagar entre os planos.Em alguns casos, seu empregador pode pagar os prêmios do empregado, mas não os prêmios de cônjuges adicionais.
  • Francutíveis - franquias são quaisquer custos parciais que você tem que pagar por um serviço específico antes que a companhia de seguros lhe reembolse o resto.Por exemplo, seu seguro só pode cobrir 80% dos seus custos de prescrição, portanto, 20% desses custos são fora do bolso.
  • Planejar Máximos - Cada parte de cada plano de seguro de saúde geralmente tem um máximo anual e de vida útil que você pode ser reembolsado para.Por exemplo, seu plano de seguro pode cobrir a massagem terapêutica até US $ 1.000 por ano.Se você planeja ir acima do máximo de qualquer parte do seu plano, leve isso em conta como uma despesa fora de bolso.
  • Co-pagamentos - Co-pagamentos são semelhantes às franquias.Eles são as despesas fora de bolso que você tem que pagar na frente para ver um médico ou especialista.Alguns planos de seguro de saúde têm diferentes níveis de co-pagamentos com base em quem é a cobertura para (e.G. funcionário vs. Cônjuge), quantas vezes você esteve até agora aquele ano do plano, e se é um médico de família versus um especialista.
  • Sobretaxas do cônjuge - Alguns empregadores adicionaram uma sobretaxa aos seus planos de seguro de saúde quando um cônjuge, que já tem seguro de saúde, quer ser adicionado ao plano.Portanto, se o seu cônjuge já tiver seguro de saúde através de seu empregador, pode custar extra para adicioná-los ao seu plano.
  • Adicionar um cônjuge ao seguro de saúde Etapa 4
    4. Veja os níveis de cobertura fornecidos por ambos os planos.Além dos custos associados a cada opção, você deve considerar a cobertura real oferecida por cada opção.Uma opção pode ser mais cara, mas pode oferecer significativamente mais cobertura.
  • Certifique-se de rever quais escolhas você tem para médicos e hospitais sob cada plano, incluindo se você é capaz de ver um médico fora do plano se você escolher (se isso for permitido, o co-pagamento é provável).
  • Veja o que o nível mínimo de cobertura é para visitas hospitalares (E.G. Quarto privado vs. enfermaria, etc.).
  • Comparar itens terapêuticos que são e não são cobertos por cada plano.Se você sabe que tem que ir para a fisioterapia por 6 meses, e não é coberto por uma opção, leve isso em conta.
  • Determine quais tipos de medicamentos prescritos e não prescritos são cobertos.Alguns planos cobrem apenas drogas genéricas, outros cobrirão o custo das drogas de marca.Alguns planos têm um limite na carga de serviço de farmácia que vão cobrir.Alguns planos cobrirão drogas não prescritas.
  • Adicionar um cônjuge ao seguro de saúde Etapa 5
    5. Determinar como e se crianças dependentes estiverem cobertas.Mesmo se você não tiver filhos dependentes no momento, levar em consideração se você está planejando ter filhos no futuro.Enquanto um novo bebê é geralmente uma das razões pelas quais você tem permissão para mudar sua cobertura de seguro de saúde no meio do ano, se você pode cuidar disso agora, você pode se salvar algum tempo no futuro.
  • Também levar em conta que tipo de gravidez e maternidade são cobertos por ambos os planos se você está planejando engravidar no futuro próximo.
    • Método 2 de 3:
    Adicionando um cônjuge a um plano de seguro de saúde do empregador existente
    1. Adicionar um cônjuge ao Seguro de Saúde Passo 6
    1. Conheça seus direitos.O governo dos Estados Unidos tornou a lei que as companhias de seguros de saúde devem permitir um período de inscrição especial quando ocorrerem eventos de vida na qualificação.Esses eventos de vida podem incluir se casar e perder outras coberturas de seguro (entre outras coisas).
    • Se você, como funcionário, se casar, você é permitido um período de inscrição especial para que você possa adicionar seu cônjuge ao seu plano de seguro de saúde do empregador.
    • Se o seu cônjuge, quem não é o empregado, perdeu um emprego ou outro tipo de cobertura de seguro de saúde, você é permitido um período de inscrição especial para que você possa adicionar seu cônjuge ao seu plano de seguro de saúde do empregador.Em situações como essa, você também é permitido a oportunidade de alterar sua cobertura ou a cobertura existente do seu cônjuge, no seu plano.
  • Adicionar um cônjuge ao seguro de saúde Etapa 7
    2. Procure detalhes específicos sobre o seu plano.Enquanto os empregadores e as companhias de seguro de saúde devem seguir as diretrizes do governo para seus planos de seguro de saúde, os processos e procedimentos podem diferir entre empregadores, seguradoras e planos.Determine o que o processo específico é para o seu plano de empregador e seguro.
  • Você pode encontrar todos os detalhes sobre o seu plano de seguro de saúde específico através do Departamento de Recursos Humanos do seu empregador.
  • A maioria dos empregadores ou empresas de saúde também fornecem informações detalhadas sobre seus planos em sites.Alguns desses sites podem exigir um ID de login e senha para acessar, e é mais provável também o mesmo site onde você se inscreveu para seus benefícios de saúde em primeiro lugar.


  • Preste atenção especial ao período de tempo que você tem após o seu evento de vida qualificável que você tem que adicionar seu cônjuge ao seu plano de seguro.Você provavelmente terá um mínimo de 30 dias para enviar a mudança, mas alguns planos permitirão até 90 dias.Se você perder este período de tempo, você terá que esperar pela inscrição anual antes de adicionar seu cônjuge.
  • Adicionar um cônjuge ao seguro de saúde Etapa 8
    3. Obter documentação necessária.Revise os requisitos do seu empregador ou de seguros de saúde para fazer mudanças devido a se casar ou a perda de outra cobertura de seguro.No mínimo, eles provavelmente exigem que um ou mais formulários sejam concluídos.Reúna toda a documentação necessária e complete todos os formulários conforme indicado.
  • Esta documentação geralmente inclui um formulário de mudança de inscrição onde você selecionará o tipo de cobertura que você deseja para o seu cônjuge.Você será capaz de alterar sua cobertura médica (ou odontológica) para incluir seu cônjuge, mas também pode ser permitido adicionar seguro de vida do cônjuge.Adicionar seguro de vida pode exigir uma forma separada.
  • Para um novo casamento, você provavelmente será necessário para enviar uma cópia da sua licença ou certificado de casamento.
  • Para a perda da cobertura do seguro de saúde do seu cônjuge, você pode ter que enviar uma carta do empregador do seu cônjuge que descreve quando a cobertura foi reduzida ou terminada.Isso pode incluir uma carta de rescisão se essa fosse a razão pela qual a cobertura foi perdida.
  • Depois de ter toda a documentação necessária concluída, envie-a ao seu empregador ou seguradora para processamento.
  • Adicionar um cônjuge ao Seguro de Saúde Passo 9
    4. Esteja ciente de quando a cobertura entra em vigor.Cobertura para o seu cônjuge sob o plano de seguro de saúde do seu empregador não inicia imediatamente.Normalmente a cobertura começará no primeiro dia do mês Segue Sua solicitação de mudança.
  • Esteja ciente de que alguns planos de seguro não cobrirão um cônjuge que já está em um hospital, em casa de enfermagem ou em outra instalação de tratamento até que sejam descarregadas.Isso significa que pode haver um período de tempo em que você terá que pagar por seu tratamento 100% fora do seu bolso.A única exceção a esta regra é um bebê recém-nascido, que é coberto imediatamente após o nascimento.
    • Método 3 de 3:
    Inscrever-se através do mercado de seguro de saúde
    1. Adicionar um cônjuge ao Seguro de Saúde Passo 10
    1. Determine se você se qualifica para o mercado de seguro de saúde.O mercado de seguro de saúde, que também é conhecido como `troca` ou a "troca de obamacare" é onde você pode fazer compras e inscrever-se para o seguro de saúde se você não tiver cobertura do empregador.Somente pessoas sem cobertura do empregador, Medicaid, Medicare ou Programa de Seguro de Saúde da Criança (Chip) são capazes de comprar seguro através do mercado.
    • Se você tem um plano de seguro de saúde do empregador, mas esse plano não atende a certos requisitos mínimos, você pode comprar seguro de saúde através do mercado, mas você terá que pagar o preço total.
  • Adicionar um cônjuge ao seguro de saúde Etapa 11
    2. Adicione um cônjuge durante a inscrição aberta.A inscrição aberta para o mercado normalmente inicia 1º de novembro de cada ano.Se você se inscrever antes de 15 de dezembro, sua cobertura começará no dia 1º de janeiro do ano seguinte.Se você se inscrever em 15 de janeiro, sua cobertura começará em 1º de fevereiro. Se você se inscrever em 31 de janeiro, sua cobertura começará em 1º de março.Abrir a inscrição termina em 31 de janeiro.
  • Você só pode adicionar um cônjuge depois que a inscrição aberta terminar se você se qualificar para um período de inscrição especial.
  • Durante a inscrição aberta, você será solicitado uma série de perguntas sobre sua renda e sua casa.As perguntas de renda são feitas a determinar quanto você será solicitado a pagar pelo seu plano (aqueles com rendimentos inferiores pagarão menos do que aqueles com rendimentos mais altos).Enquanto as questões domésticas são convidadas a determinar quem precisa ser coberta pelo plano.
  • Uma casa é considerada alguém que é o `filer tributário` mais seu cônjuge e outros dependentes (se eles têm qualquer).
  • Para qualificar seu cônjuge sob os planos de mercado, você deve ser legalmente casado.Para se qualificar para qualquer uma das economias de custo, você e seu cônjuge devem arquivar seus impostos em conjunto.
  • Adicionar um cônjuge ao seguro de saúde Etapa 12
    3. Inscreva seu cônjuge durante um período de inscrição especial.Se você quiser adicionar seu cônjuge ao seu plano de mercado fora do período de inscrição aberto, um evento de vida qualificado deve ter ocorrido.Esses eventos podem incluir se casar ou seu cônjuge perdendo alguns ou todos os seus seguros de saúde através de seu empregador.
  • Se você tiver um evento de vida qualificável, você tem 60 dias a partir da data desse evento para fazer alterações no seu plano de mercado.
  • Se você já tem um plano de mercado, e deseja adicionar seu cônjuge, basta atualizar seu aplicativo existente.Para isso, você precisará efetuar login na sua conta Online Marketplace e selecionar `Relatar uma mudança de vida.`Você será capaz de atualizar seu aplicativo para incluir novos membros de sua casa e mudar para sua cobertura de seguro.Note que adicionar um novo membro do seu agregado familiar pode mudar sua elegibilidade em relação às economias de custos (se o seu cônjuge também tiver uma renda).
  • Se você ainda não tiver um plano de mercado, poderá iniciar um novo aplicativo no site Marketplace para determinar se você se qualifica para um plano.Este processo será semelhante à inscrição aberta, exceto que está acontecendo no meio do ano do plano.

    • Pontas

    Aprenda tudo que você sempre quis saber sobre Medicare no site oficial do governo dos EUA em https: // Medicare.governador.
  • O U.S. O site do Departamento do Trabalho sobre Benefícios Empregados Administração de Segurança fornece informações sobre os requisitos legais dos planos de seguro de saúde do empregador.O site http: // dol.GOV / EBSA / também fornece informações detalhadas sobre como o Actable Care Act (ACA) pode afetar sua cobertura de seguro de saúde.
  • Para se inscrever para o seguro de saúde nos Estados Unidos, quando você não tem cobertura do empregador, ou sua cobertura do empregador não é suficiente, vá para o site do governo em https: // assistência médica.governador Para maiores informações.
  • COBRA (Ato de Reconciliação do Orçamento Omnibus Consolidado) permite que os indivíduos paguem para a cobertura contínua de seus planos de seguro de saúde existentes (por um período de tempo especificado) se determinados eventos ocorrerem.Se o funcionário (se for você ou seu cônjuge) for terminado ou tem horas de trabalho reduzidas, você pode aproveitar a Cobra.Se o empregado é capaz de iniciar o Medicare, mas o cônjuge do empregado não é, o cônjuge pode ser elegível para aproveitar a Cobra.Os cônjuges também são capazes de aproveitar a Cobra se eles se divorciarem ou separados do empregado, ou se o funcionário morre.
  • Hippa (Lei de Conjuntos de Seguros Saúde e Activação) afirma que os funcionários que têm cobertura de seguro de saúde são permitidos direitos de inscrição especiais sob certas circunstâncias.Se o empregado se casou, tinha um bebê, ou adotou um bebê, eles devem ser autorizados a inscrever seu cônjuge e novos dependentes em seu plano naquela época.Eles não precisam esperar pela inscrição anual.

    • Avisos

    Infelizmente, embora as companhias de seguros específicas e os empregadores possam decidir de outra forma, os provedores de seguros só são obrigados a oferecer cobertura do cônjuge do mesmo sexo para casais que se casaram em jurisdições onde o casamento entre pessoas do mesmo sexo é considerado legal.No entanto, esta regra não é predicada em onde você atualmente vive, mas em vez de onde você era casado.
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