Como administrar fluidos iv
Terapia intravenosa (ou o uso de um IV) é considerada uma das formas mais eficazes de obter fluido para um paciente, seja sangue, pH estéril balanceado `água`, ou remédio que requer que seja diluído em fluidos estéreis. Inserir um IV é uma habilidade que deve ser dominada por qualquer pessoa que trabalhe no campo médico. A administração IV precisa de uma ordem do médico, mas pode ser realizada em um ambiente médico ou em casa de um paciente quando necessário "Visita de enfermagem qualificada" no cuidado domiciliar.Um R.N. está autorizado a preparar e administrar um IV como uma ação de enfermagem qualificada - nenhuma outra equipe médica, além de um médico / residente pode legalmente administrar um IV.
Passos
Parte 1 de 4:
Reunindo seus suprimentos
1. Certifique-se de ter um suporte IV. O estande IV é o polo alto com um dispositivo de cabide como você vai pendurar o saco IV quando estiver se preparando e administrá-lo.Caso você não consiga encontrar um stand IV e é uma emergência, sua vontade terá que ligar a sacola até um lugar que está acima da cabeça do paciente, de modo que a força da gravidade ajuda o líquido a fluir para baixo na veia da pessoa.
- A maioria dos hospitais agora tem máquinas IV, que incluem o pólo e o cabide.
2. Lave suas mãos. Gire a torneira e espancie suas mãos com sabão e água. Comece com as palmas das mãos e trabalhe para a parte de trás das suas mãos. Certifique-se de que você também limpe as áreas entre os dedos. O próximo passo é se concentrar na lavagem de seus dedos para seus pulsos. Finalmente, lave bem e tapinha as mãos com uma toalha de papel limpa.Observar "limpar" procedimentos até você Don luvas.
3. Verifique novamente as ordens do médico novamente antes de começar.Reúna os sacos IV corretos, incluindo a quantidade de fluido e tipo de fluido.(Os materiais são coletivamente chamados de conjunto de administração IV, que inclui o torniquete, agulha, iv tubulação, bolsa (s) e todos os itens incidentais necessários, como limpos de álcool, gaze, fita, etc. ) Dando um paciente o saco IV errado pode levar a uma situação de risco de vida, como uma reação alérgica. Dar valor incorreto ou tipo de fluido ou medicação IV também é contra a Lei da Prática de Enfermeira.No mínimo, um r.N. pode ser escrito para quaisquer erros.
Parte 2 de 4:
Micro detalhes
1. Determine de antemão que tipo de definição você precisará usar. Um conjunto é o tubo e o conector que regulam quanto fluido o paciente terá. Um macroset é usado quando você deve dar ao paciente 20 gotas por minuto, ou cerca de 100 ml por hora. Adultos geralmente recebem um macroset.
- Um microsset é usado quando você deseja dar aos pacientes 60 gotas de fluido IV por minuto. Crianças, crianças e crianças mais jovens geralmente precisam de um microsset.
- O tamanho da tubulação (e o tamanho da agulha) que você usa também dependerá do propósito para o IV. Se for uma situação de emergência em que o paciente precisa de fluidos o mais rápido possível, você provavelmente escolherá uma agulha maior e tubo para entregar os fluidos e / ou produtos sanguíneos ou outros medicamentos o mais rápido possível.
- Em situações menos urgentes, você pode escolher uma agulha e tubos menores.
2. Obtenha o tamanho certo da agulha, chamado o medidor da agulha. Quanto maior o medidor de agulha, menor o tamanho da agulha. Tamanho 14 calibre é o maior e geralmente é usado para corrigir sintomas de choque e trauma. Tamanho 18-20 é o tipo habitual de agulha usada por pacientes adultos. O tamanho 22 é geralmente usado em pacientes pediátricos (como bebês, crianças e crianças pequenas) ou pacientes geriátricos com .
3. Reunir seus outros suprimentos incluem um torniquete (para ajudar a localizar a veia que você inserirá a agulha), fita ou adesivos médicos (para manter todo o equipamento no lugar uma vez que a agulha é inserida), cotonetes (para esterilizar o equipamento) e rótulos (para acompanhar o tempo de administração, o tipo de fluido IV, e a pessoa que inseriu a linha IV). Sempre use luvas para proteção padrão contra exposição ao sangue e fluido corporal.
4. Coloque todos os seus suprimentos em uma bandeja. Quando chegar a hora de dar ao paciente o IV, você vai querer ter todos os seus suprimentos ali mesmo. Isso garantirá que o procedimento seja feito de forma rápida e fácil possível.Você não pode parar no meio deste procedimento para correr para algo que você esqueceu.
Parte 3 de 4:
Preparando o IV
1. Prepare o saco IV. Localize o porto de entrada (isto está localizado no topo da garrafa IV e é semelhante a uma tampa de garrafa). A porta de entrada também é onde a linha de macroset ou microsseg será inserida. Desembrulhe um cotonete para sanitizar o porto de entrada e a área circundante do saco.
- Se você já se confundiu ao montar o saco IV, deve haver instruções escritas na bolsa que você pode seguir. No entanto, se você tiver alguma dúvida, pare com o que você está fazendo e encontre alguém que sabe o que fazer.
- Certifique-se de que o fluxo da válvula esteja definido como "fora" (você aprende qual maneira de mover o slide na tubulação por experiência).Você quer que ele pare o fluido de fluir livremente até ter a tubulação inserida na bolsa e a bolsa pendurada.
2. Tubo ou inserir o macroset ou microsset através do saco IV, em seguida, pendure-o no suporte IV. Certifique-se de que a câmara de gotejamento esteja em vigor (esta é a parte da linha IV que recolhe o fluido passando pela veia do paciente). Esta é também a parte em que o pessoal médico é capaz de regular o IV para garantir que o paciente obtenha a medicação certa.
3. Segure a extremidade da agulha da tubulação sobre a cesta de resíduos.Tenha cuidado para que nenhuma parte da tubulação toca o chão ou qualquer superfície que não seja a cama / colchão do paciente. Abra o controle de fluxo - lentamente - e deixe o fluido correr através da tubulação.Livrar-se de quaisquer bolhas de ar na linha. Certifique-se de que a câmara de gotejamento esteja metade cheia. Uma vez que é meio preenchido, deixe o fluido no fluxo IV até atingir o final da linha (isto é para remover quaisquer bolhas de ar estão presos na linha). Feche o controle de fluxo quando o fluido atinge o final.Para "perto" Você usará a válvula de controle para fixar o tubo.
4. Certifique-se de que a linha não toque no chão.O chão poderia ter bactérias ruins, mesmo que esfregassem cada dia. O IV é estéril (como nele não tem nenhum microorganismos ruim sobre ele).Se a linha tocar no chão, o fluido no IV pode ser comprometido (ou seja, os microorganismos ruins poderiam entrar nele e infectar o paciente).
Parte 4 de 4:
Dando ao paciente o IV
1. Abordar o paciente. Seja cortês, apresente-se e diga a ele que você será o único a administrar seus fluidos IV. É melhor colocar todos os fatos para o seu paciente - a agulha perfurando sua pele vai doer.Pode picar, queimar ou ser desconfortável por um pouco. Tente descrevê-lo para que ele saiba o que ele está entrando.
2. Posicione o paciente. Peça ao paciente para se sentar ou deitar-se na cama ou cadeira médica, que ela preferir.
3. Procure o melhor lugar para inserir a cânula. A cânula é a estrutura semelhante a tubo que você irá inserir ao mesmo tempo que a agulha, mas a cânula permanece no lugar depois de tirar a agulha. Você deve procurar uma veia no braço não dominante (aquele que a pessoa não escreve com). Você deve procurar uma longa veia escura que você será facilmente capaz de ver quando estiver inserindo a agulha.
4. Amarre o torniquete diretamente acima de onde você estará inserindo a agulha.Para muitos pacientes, o aperto será muito desconfortável.Oferecer garantias. Amarre de uma maneira que lhe permitirá soltá-lo rapidamente. Quando você amarre o torniquete, fará com que a veia proveita, o que tornará mais fácil ver a veia e mais fácil de inserir a agulha nesse local.
5. Limpe o local onde você inserirá a cânula. Use um cotonete para limpar o local de inserção (o local que você estará colocando a agulha em). Use um movimento circular quando você limpa o ponto para que você se livre de tantos microorganismos quanto possível. Deixe a área secar. Ainda deixa o torniquete no lugar.
6. Insira a cânula. Posicione a cânula para que você esteja segurando em um ângulo de 30 a 45 graus ao braço e veia do paciente. Segure a cânula como você seguraria uma seringa para que você não passe acidentalmente através da veia. Quando você sente um "pop" e o sangue escuro aparece dentro da cânula, diminua o ângulo de inserção, por isso é paralelo à pele do paciente. Se esta é sua primeira vez que você está tentando este procedimento, verifique se você está fazendo isso sob supervisão.
7. Conecte a tubulação IV ao hub da cânula. Você deve fazer isso alimentando lentamente a tubulação para a cânula até que você possa conectá-lo. Certifique-se de que seja seguro quando estiver conectado. Lentamente abra a linha para que o fluido IV entra no tubo e para o paciente. Você também deve colocar fita na tubulação para que ela permaneça no lugar no braço do paciente.
8. Regular as gotas por minuto. Regular a taxa IV de gotejamento de acordo com a ordem do médico. Normalmente em uma clínica ou hospital, o médico ordenará uma taxa específica, como mililitros por hora.
9. Monitore seu paciente para quaisquer sinais de uma reação adversa. Verifique a frequência cardíaca do seu paciente, a taxa respiratória, a pressão arterial e a temperatura. Relate quaisquer sinais e sintomas desagradáveis. Estes sintomas podem incluir uma frequência cardíaca elevada, aumento da taxa respiratória, dificuldade em respirar, urticária, choque anafilático ou aumento da temperatura e pressão arterial elevada. Um paciente também pode expressar reclamações físicas ou relatórios sentindo novos sintomas. Sempre faça uma avaliação de sinais vitais.
Pontas
Sempre mantenha um par extra de luvas estéreis à mão no caso de você tocar algo que não é estéril durante um procedimento IV, e você precisa mudar suas luvas.
Avisos
Mais uma vez, você nunca deve tentar administrar um IV se você não foi treinado para fazê-lo.
Se você não está claro sobre qualquer parte do pedido de prescrição ou sobre dar ao paciente o IV, você deve pedir ajuda. Cometer um erro pode causar uma situação ameaçadora de vida.
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