Como administrar vacinas

Dar vacinações é um trabalho importante em muitos configurações de saúde, e conhecer o do que e as doações tornarão a experiência mais fácil para você e seu paciente. A administração de vacinas começa com boa comunicação com o seu paciente e uma triagem de saúde cuidadosa. Você quer que seus pacientes se sintam confortáveis ​​e informados! Em seguida, certifique-se de escolher os materiais corretos, usar procedimentos seguros ao dar a vacina e suportar seu paciente com cuidados posteriores. Isso fará uma experiência de vacinação fácil e positiva para vocês dois.

Passos

Parte 1 de 4:
Após um cronograma de vacinação
  1. Get Immunized contra a POX STEP 5
1. Obter e usar o agendamento de imunização mais recente. O U.S. Centros para controle de doenças e prevenção (CDC) é o corpo do governo que regula o cronograma de vacinação nos Estados Unidos. Eles têm cronogramas de vacinação para download para bebês, crianças e adolescentes, e adultos disponível em seu site. Siga estas diretrizes básicas ao decidir quais vacinas para administrar seus pacientes.
  • Os cronogramas de imunização podem variar um pouco, dependendo de fatores como onde seus pacientes vivem e quais condições médicas têm.
  • Escolha um pediatra passo 6
    2. Aprenda que imunizações são recomendadas em seu país. Pessoas em diferentes partes do mundo precisam de vacinas de um tanto diferentes, com base em que doenças são mais comuns lá. Usa isto ferramenta interativa criado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para entrar no seu país e obter uma programação de vacinação personalizada para qualquer lugar do mundo.
  • O Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças tem um ferramenta semelhante para os países europeus.
  • Administre uma gripe shot step 3
    3. Tela para contra-indicações. Antes de administrar uma vacina, faça um histórico completo e exame físico e revise o histórico de vacinação do seu paciente. Pergunte se o seu paciente está tomando algum medicamento, tem alguma alergia ou nunca reagiu a uma vacina anteriormente. Se eles já tiveram uma reação alérgica grave (anafilaxia) a qualquer parte da vacina, não dê. Se o seu paciente é moderadamente doente, pese os riscos e benefícios - espere que eles melhorem, se possível. Esteja ciente das seguintes contra-indicações a vacinas específicas, e evitar a vacina se estiverem presentes:
  • Hepatite B: alergia a levedura
  • Rotavírus: história da imunodeficiência combinada intussusception- severa (SCID)
  • Difteria / tétano / pertussis: História da encefalopatia dentro de uma semana de dose anterior de DTP, DTAP ou TDAP
  • Hib: Menores de 6 semanas de idade
  • Sarampo / caxumba / rubéola (MMR), varicela e herpes zoster: imunodeficiência severa, incluindo a gravidez do HIV
  • Gripe: com menos de 6 meses de idade, reação alérgica severa anterior à vacina contra influenza ou um de seus componentes, ou alergia grave a ovos.
    • Parte 2 de 4:
    Selecionando e usando os materiais certos
    1. Obter uma gripe shot step 14
    1. Consulte um gráfico de dosagem. Você não precisa memorizar as diretrizes de dosagem de todas as vacinas. Consulte um gráfico de dosagem tal como este em imunizar.org ou do CDC.
  • Imagem intitulada Coloque corretamente um teste de pele TB Passo 9
    2. Escolha a rota correta da entrega. A maioria das vacinas pode ser administrada diretamente no músculo (intramuscular), mas algumas são administradas pelo subcutâneo (subcutório, ou na camada gordurosa), nasal, intradérmica (ID ou na pele), ou pela boca (PO). Consulte um gráfico de imunização ou pergunte ao seu supervisor se você não tiver certeza sobre a melhor rota da entrega. Siga estas diretrizes gerais:
  • Im vacinas: Difhteria / Tetanus / pertussis (incluindo DTAP, DT, TDAP e TD), Hib, HEPA, HEPB, HPV, influenza inactivada e recombinante (o tiro da gripe mais comum), conjugado meningocócico e sorogrupo B, conjugado pneumocócico (polissacarídeo pneumocócico, também pode ser dado subcutâneo), poliomielite (ou subcut)
  • Subcutâneo: MMR, meningoccal polissacarídeo, Varicella Zoster, MMRV (Proquad)
  • Spray intranasal: gripe atenuado ao vivo (LAIV, também chamado de flumista)
  • Intradérmico: Influenza de fluzone
  • Oral: Rotavírus
  • Obter uma gripe shot step 11
    3. Dê injeções de IM em um ângulo de 90 ° com uma agulha de calibre 22-25. A maioria das vacinas são entregues pelo caminho im. Entregar uma injeção de im diretamente na barriga muscular de um grupo muscular grande. Insira a agulha perpendicular ao corpo do paciente usando um movimento rápido de empuxo. O músculo reside abaixo da camada gordurosa, então uma agulha mais longa é necessária do que para uma injeção subcutânea.
  • Escolha uma agulha entre 22 e 25 calibre. O comprimento deve ser ditado pelo tamanho do corpo do paciente.
  • Administrar uma gripe shot step 6
    4. Escolha o comprimento apropriado da agulha do IM para a idade do paciente e o tamanho do corpo. Selecione o comprimento da agulha correta para vacinas im para tornar a injeção mais confortável para o seu paciente e garantir que toda a vacina entra no músculo. O comprimento da agulha é baseado na idade do seu paciente e no tamanho do corpo, da seguinte forma:
  • Recém-nascidos (<1 mês): 5/8 "na coxa superior, externa (anterolateral)
  • Bebês (1-12 meses): 1 "na coxa anterolateral
  • Toddlers (1-2 anos): 1-1.25 "na coxa anterolateral, ou 5/8-1" no deltóide (braço externo superior)
  • Crianças e adolescentes (3-18 anos): 5/8-1 "no deltóide ou 1-1.25 "na coxa anterolateral
  • Adulto <130 lb (59 kg): 5/8-1 "no deltóide
  • Adultos 130-152 lb (59-69 kg): 1 "no deltóide
  • Fêmeas 153-200 libras (69-91 kg) e machos 130-260 lb (59-118 kg): 1-1.5 "no deltóide
  • Females 200+ lb (91 kg) e machos 260+ (118 kg) lb: 1.5 "no deltóide
  • Dê um tiro passo 17
    5. Use uma agulha de 5/8 "para injeções subcutâneas. Ambos os adultos e crianças podem receber injeções de subcutores com uma agulha de 5/8 "que é entre 23-25. Dê a injeção no tecido adiposo sobre o músculo superior, externo (anterolateral) para crianças com idade de 1 a 12 meses. Para qualquer um mais de 12 meses, você também pode usar a coxa anterolateral, ou a área gordurosa sobre o músculo tríceps.
  • Insira a agulha em um ângulo de 45 ° para o corpo do paciente enquanto belisca suavemente a pele em uma tenda para permitir um melhor acesso. Injetar no tecido adiposo abaixo da pele e acima da camada muscular.
  • Participate no Diabetes Clinical Ensays Etapa 10
    6. Administrar vacinas de identificação na camada superior da pele. Use uma agulha curta e estreita para vacinas de identificação, como uma agulha de 15 mm, 26 calibre. Insira a agulha apenas tímida de paralelo à pele, na camada superior da pele. Para dar uma vacina intradérmica com um dispositivo de injeção pré-preenchido, primeiro misture suavemente o dispositivo, siga estas instruções:
  • Segure o dispositivo com o polegar e o dedo médio, mantendo seu dedo indexado livre.
  • Insira a agulha cerca de 1/8 "na pele para que ainda seja visível.
  • Segure a pressão leve na pele e empurre o êmbolo com o dedo indicador. Se você está dando um teste de TB, então você deve ver uma pequena bolha ou uma clara. Se não aparecer, então retire a agulha ligeiramente. Não esfregue a área após a administração de um teste de TB.
  • Remova a agulha da pele em um movimento rápido. Direcione a agulha longe de você e de outras pessoas e empurre o êmbolo com o polegar para ativar o escudo de agulha até ouvir um clique. Jogue fora em um contêiner de sharps.
  • Dê a si mesmo insulin Etapa 25
    7. Dar flumista intranasalmente. Flumista, a vacina contra a gripe atenuada ao vivo, não pode ser injetada. Remova o protetor de ponta de borracha. Coloque a ponta dentro da narina do paciente enquanto estiverem em posição vertical. Diga-lhes para respirar normalmente. Empurre o êmbolo o mais rápido possível em um único movimento - o clipe de dose-divisor irá parar você no meio do caminho. Beliscar o clipe de dose-divisor e remova-o e repita o procedimento na outra narina.
  • Get Immunizations para viajar Passo 9
    8. Mantenha registros precisos do paciente. Registre a data, a dose e o site de injeção a qualquer momento que você dê uma vacina. Faça isso no seu EMR (registros médicos eletrônicos) ou registros de papel, conforme aconselhado pelo seu administrador. Digite os dados em um sistema de informações de imunização se for usado em sua configuração.
  • Na população pediátrica, forneça um cronograma de vacinação para os pais indicando que são concluídos e quais são os próximos.


  • Uma declaração de informação de vacina (VIS) contém informações sobre os benefícios e riscos de cada vacina. Se possível, dê aos pais dos seus pacientes e aos pais de pacientes uma cópia de um VIS com cada vacinação.
    • Parte 3 de 4:
    Aplicando procedimentos de vacinação seguros
    1. Dê-se insulin passo 34
    1. Verifique e prepare a vacina que você está prestes a dar. Verifique e verifique o rótulo do frasco da vacina que você está prestes a dar. Verifique a data de expiração - jogue fora se tiver expirado e usar um novo. Antes de usar uma vacina, verifique a rotulagem para ver se requer manuseio específico, por exemplo, agitando o frasco de vacina e / ou usando a mistura de reconstituir (diluente).
    • Se você está administrado mais de uma vacina, elabore-os, rotule-os apropriadamente e verifique novamente a rotulagem.
    • Use a lista de verificação "Direitos": paciente direito, vacina direita e diluente (quando aplicável), tempo certo (idade do paciente direito, intervalo de tempo, a vacina não é expirada), dosagem direita, rota / agulha direita, site direito, documentação correta,.
  • Administre uma gripe shot step 15
    2. Lave suas mãos. Lave bem as mãos com água morna e sabão. Solher o sabão por pelo menos 30 segundos e esfrega sob suas unhas, entre os dedos e até os pulsos. Seque suas mãos com uma toalha de papel limpa.
  • Colocar em luvas descartáveis ​​para administrar a injeção. Certifique-se de que seu paciente não tenha uma alergia de látex - se sim, use luvas não-látex.
  • Administrar uma gripe shot step 5
    3. Use um lavatório de álcool no local da injeção. Escolha e localize o site de injeção certo. Abra um novo e estéril esfaqueamento de álcool. Esfregue o site em um movimento circular, começando no centro e estendendo-se 2-3 polegadas. Deixe o álcool secar.
  • Se dando mais de uma vacina, use um site de injeção separado para cada um.
  • Dê um tiro passo 16
    4. Administre o tiro usando movimentos suaves e firmes. Estabilizar o braço ou a perna que receberá a injeção com sua mão não dominante. Usando a agulha apropriada de IM ou Subcutores, segure a agulha a cerca de uma polegada do seu paciente. Insira-o rapidamente no ângulo apropriado. Empurre o êmbolo com pressão constante para injetar a vacina. Remova a agulha no mesmo ângulo que você inseriu.
  • Descarte a agulha em um contêiner de sharps.
  • Dê um tiro passo 21
    5. Limpe e atacando a área. Aplique pressão suave à área imediatamente após a remoção da agulha. Cubra isso com um pequeno pedaço de gaze e segure-o no lugar com fita métrica. Diga ao seu paciente eles podem remover a bandagem mais tarde naquele dia.
    • Parte 4 de 4:
    Conversando com pacientes e fornecendo cuidados posteriores
    1. Administre uma gripe tiro passo 13
    1. Responder às perguntas dos seus pacientes e aliviar seus medos. Muitos pacientes, especialmente pais que pensam em vacinar seu filho, estão nervosos com vacinas. Eles podem pensar que as vacinas podem fazer o seu filho doente, ou causar autismo. Abordar essas perguntas calmamente e diretamente:
    • Pergunte imediatamente: "Você tem algum medo ou preocupações sobre vacinas que podemos discutir?"
    • Ofereça uma liderança à conversa como: "Eu sei que alguns pais se preocupam que as vacinas podem causar problemas de saúde. Há muita desinformação, e isso pode assustar as pessoas. Se você tem essas preocupações, gostaria de discuti-los até que você entenda e se sinta confortável."
    • Garantir que o pai saiba que as vacinas não causam autismo. Explique que este é um equívoco comum, mas esse autismo é inato, ou seja, não há como uma vacina pode levar uma criança a desenvolver autismo.
    • Mostrar imagens ou vídeos de pacientes com vacina e cautelosas das doenças que a vacina impede. Por exemplo, se um pai não quiser que seu filho obtenha o tiro pertusível, mostre a eles um vídeo de um bebê lutando para respirar de pertussis.
    • Não fique externamente frustrado ou fale com seus pacientes.
  • Imagem intitulada Boost Metabolismo como um paciente da tiróide 4
    2. Use a linguagem que seu paciente entenda. Ser direto e honesto em suas discussões, mas lembre-se que seu paciente provavelmente não é medicamente treinado. Use a linguagem para explicar e responder a perguntas que a pessoa média entenderá.
  • Evitar a terminologia como "MMR é uma vacina atenuada ao vivo em que a virulência do patógeno é reduzida."Em vez disso, diga algo como", a vacina contra o sarampo usa uma forma fraca do vírus. É forte o suficiente para fazer o seu corpo para fazer defesas, mas não for forte o suficiente para deixá-lo doente."
  • Imagem intitulada Coloque em casa após os procedimentos médicos como um passo adulto solo 5
    3. Explique os efeitos colaterais comuns das vacinas ao seu paciente. Imunizações podem causar pequenas reações como dor, inchaço e vermelhidão no local da injeção, e uma febre baixa.Notifique seu paciente que isso não é perigoso ou incomum, e não é um sinal de que a vacina a faz ou sua criança doente. Explique que é o sistema imunológico, tornando as defesas necessárias.
  • Tenha em mente que os efeitos colaterais são temporários e você pode tratá-los, como colocando uma lavagem fria e molhada em uma área dolorida para ajudar a aliviar.
  • Obter imunizações para viajar Passo 11
    4. Fornecer opções de gestão médica para reações comuns. Se o seu paciente se queixa de inchaço, vermelhidão, dor, coceira ou sangramento leve no local da injeção, deixe-os saber que isso é normal. Em seguida, tome medidas para fazê-los se sentir mais confortáveis:
  • Para dor, vermelhidão, inchaço ou coceira, aplique uma compressa fria à área. Dê-lhes um analgésico leve como ibuprofeno.
  • Se o site de injeção estiver sangrando, aplique uma bandagem pela área. Se continua sangrando, coloque uma gaze espessa sobre o site e diga ao seu paciente para aplicar pressão constante.
  • Levante seu braço acima do nível de seu coração por vários minutos para sangramento lento.
  • Imagem intitulada Spot Depression Gatgers relacionado com a etapa da idade 7
    5. Gerenciar medo e desmaio calmamente. Se o seu paciente expressa medo ou ansiedade em obter o tiro, ou queixa de visão turva, tontura ou tontura, eles podem desmaiar. Tente evitar isso por ter seu paciente deitar para a vacinação, sente-se com a cabeça entre os joelhos por vários minutos, e aplique um pano úmido legal ao rosto e no pescoço. Seja paciente e espere até que estejam prontos para dar a vacina.
  • Se o seu paciente cair ou desistir, verifique se há ferimentos antes de movê-los. Em seguida, coloque-os nas costas com os pés elevados. Chamar para serviços de emergência Se eles não se recuperam dentro de alguns minutos. Ser reconfortante e oferecer-lhes suco ou doces para ajudar a levantar seu açúcar no sangue, o que pode ajudá-los a se sentir melhor mais rapidamente.
  • Reconhecer Hive (Rash) Passo 8
    6. Diga a seus pacientes que perigo assina para cuidar. Raramente, um paciente pode experimentar uma reação alérgica grave a uma vacina chamada anafilaxia. Cuidado com os seguintes sinais e alertar seu paciente ou uma segunda parte para fazer o mesmo e buscar cuidados médicos se eles surgirem:
  • Começando a coceira todo
  • Vermelhidão ou urticária súbita ou severa
  • Inchaço dos lábios, rosto, língua ou garganta
  • Wheezing ou falta de ar
  • Cólicas abdominais
  • Soltar a pressão arterial e possível perda de consciência
  • Imagem intitulada Reconhecer Sintomas de Telhas (Herpes Zoster Sintomas) Passo 10
    7. Dar epinefrina (adrenalina) para reações graves. A menos que a vermelhidão e coceira estejam localizadas apenas para a área da injeção, o melhor tratamento é dar epinefrina. Se você é um provedor de saúde treinado, administra a epinefrina aquosa 1: 1000 diluição (1 mg / ml) im. Se você não é um profissional treinado ou não tem epinefrina disponível, chame os serviços de emergência imediatamente. Dê-lhes benadryl enquanto espera por ajuda para chegar, se eles estão conscientes e podem engolir. Um provedor de saúde treinado também pode dar à pessoa benadryl (difenhydramine hcl) intramuscular ou intravenosamente.
  • Use o paciente EPIPEN Se eles têm um.

    • Pontas

    Se dando mais de uma vacina, use sites de injeção separados. Se usar o mesmo membro, escolha sites pelo menos 1-2 polegadas de distância para que você possa monitorar as reações.
  • Ter um kit de emergência disponível que contenha epinefrina caso o paciente tenha uma reação severa.
  • Lembre-se que você pode nem sempre ser capaz de dar flumista aos pacientes. No centro dos EUA para controle de doenças, eles disseram que o tiro real é melhor para a imunização. Alguns hospitais não são permitidos ou não dão flumista.

    • Avisos

    Não misture várias vacinas na mesma seringa.
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